ЛФК при переломе шейки плеча

Реабилитация (ЛФК) после переломов плечевого сустава

Травма плечевого сустава – это серьезная проблема, с которой сталкивается множество людей. Чтобы полностью восстановиться после травмы, необходимо пройти лечение и реабилитацию. В этот период больной теряет свою трудоспособность и вынужден пользоваться только одной здоровой рукой. Период восстановления зависит от тяжести смещения. Реабилитация пройдет быстрее, если перелом был несложным и закрытым. В любом случае, независимо от тяжести травмы, полноценное выздоровление невозможно без лечебно-физкультурных мероприятий. ЛФК при переломе плечевой кости помогает восстановить двигательную активность руки и ее работоспособность, а также избавляет от болевых ощущений.

Задачи и цели ЛФК

ЛФК при переломе плечевого сустава необходимо проводить сразу после того как срастется кость и будет снят гипс. Полноценное лечение и реабилитация после травмы невозможны без дополнительных занятий по полному восстановлению двигательной активности. Каждое упражнение должно быть одобрено лечащим врачом и лучше всего их выполнять в присутствии инструктора по лечебной гимнастике.

Какие задачи выполняет ЛФК:

• лечебная физкультура помогает снять отек с травмированной руки;
• уменьшает болевые ощущения, помогает избавиться от дискомфорта;
• способствует восстановлению трудоспособности;
• ускоряет обмен веществ в организме и активизирует восстановительные процессы после травмы.

До снятия гипса врачи рекомендуют своим пациентам выполнять специальные дыхательные упражнения. Они очень полезны для здоровья и просты в выполнении. Помимо дыхательной гимнастики, до снятия гипса рекомендуется делать вращательные движения в локте, а также сгибания и разгибания кисти. Эти простые движения снизят риск образования тромбов и помогут разработать руку.

Чтобы снизить болевые ощущения в травмированной конечности,рекомендуется следующее:

• выполняем легкое маятниковое раскачивание руками;
• прикладываем руки к телу и в таком положении делаем хлопки ладошками перед грудью, а затем и за спиной;
• складываем руки в позу «замок» и делаем аккуратно повороты корпусом.

После третьей недели травмы, при правильном уходе и гипсовании, плечевая кость срастается. После 5 недели лечения можно выполнять уже более сложные упражнения с наклонами и махами руками. В день рекомендуется делать упражнения около пяти раз, каждое по 8–10 раз. Особенно полезно проводить гимнастику в бассейне. Для водных восстанавливающих процедур также существует специальный комплекс упражнений.

Примерно 7-8 неделя после травмы считается максимально тренировочной, потому что к этому времени кость должна полностью восстановиться. Заканчивать тренировки не стоит, но и сильные нагрузки тоже противопоказаны. Оптимально:

• в положении стоя можно выполнять вращательные движения руками;
• делать отжимания;
• висеть на перекладине;
• можно заниматься с гантелями, вес которых не больше 5 кг;
• проводить занятия с гимнастической палкой;
• ходить в бассейн и плавать в удобном стиле без ограничений.

Мероприятия в период реабилитации

Лечебные процедуры по восстановлению плечевой кости проводятся в зависимости от степени травмы и вида перелома.

• Травма анатомической шейки лечится довольно быстро, но только в том случае, если не было смещения кости.
• Перелом шейки плечевой кости можно вылечить без операции. Первым делом сустав вправляется в правильное положение, затем между суставом и телом фиксируют специальный валик.

Из-за болезненности процедуры больному вводят обезболивающие препараты. Врач вкалывает в плечевой сустав новокаин. После вправления плечо фиксируется гипсом, суппортом или слинг-повязкой. Еще, спустя неделю после травмы, можно проводить реабилитационные упражнения, которые необходимы для разработки больной руки. На этапе реабилитации выполняются легкие движения пальцами, постепенно со временем упражнения усложняются, меняется нагрузка и длительность.

При переломе со смещением лечение намного сложнее и дольше по времени. Так как травма лечится с помощью хирургического вмешательства, для полного выздоровления необходим более длительный период реабилитации. Операция проводится под наркозом, в это время хирург-травматолог вставляет головку в свое привычное положение и закрепляет ее с помощью специальных ниток, которые самостоятельно через некоторое время рассосутся. После окончания операции на травмированную шейку плечевой кости накладывается гипс.

Период реабилитации начинается после выполнения обязательных мер по вправлению плеча. Эффективность мероприятий по восстановлению конечности зависит от выбранного метода лечения и выполняемых рекомендаций, которые дает лечащий врач. Существуют разные реабилитационные методы, они подбираются каждому пациенту индивидуально и назначает их только врач.

Комплекс упражнений ЛФК

ЛФК после перелома плечевой кости проводится через трое суток после наложения гипса.

Что включает в себя комплекс упражнений ЛФК:

• Через несколько дней после вправления плеча необходимо начать двигать пальцами больной руки. Если движения причиняют боль, необходимо подождать еще несколько дней.
• Через неделю после травмы необходимо попробовать упражнения по напряжению мышц плеча. Напрягать мышцы нужно очень осторожно, чтобы плечо и сустав не находились в движении и были расположены неподвижно. Упражнение необходимо выполнять на двух руках, на каждую по 10 подходов.
• После снятия гипса происходит увеличение нагрузок, можно переходить к более сложным локтевым и плечевым упражнениям.

Особенности ЛФК для людей в пожилом возрасте

Независимо от возраста пациента комплекс восстанавливающих процедур одинаковый. Лечебная физкультура после перелома плечевого сустава заключается в эффективной реабилитации после травмы и восстановлении трудоспособности больного.

Людям в пожилом возрасте при выполнении ЛФК необходимо:

• вернуть подвижность конечности;
• убрать дискомфорт и застой;
• вернуть тонус мышц

Чтобы выполнить все эти задачи, необходимо включить в стандартную схему лечения курс специального массажа, физиотерапию и лечебную гимнастику. Если после наложения гипса больной при выполнении ЛФК испытывает боль, следует подождать несколько недель до устранения сильных болевых ощущений. Следует помнить, что в пожилом возрасте срастание кости происходит намного дольше. Для улучшения самочувствия больному рекомендуется:

• Питаться полезными, содержащими витамины и минералы, продуктами. Есть больше молочных продуктов и пищу, наполненную кальцием. Пропить курс витаминно-минеральных добавок.
• Делать самостоятельно растирание больной руки. Для процедуры следует приобрести кедровое масло. Растирание поможет восстановить кровоснабжение.
• Перед ЛФК следует подготовить мышцы с помощью массажа. Лучше всего, чтобы массаж был выполнен профессионалом. Если нет возможности воспользоваться услугами массажиста, можно сделать легкий массаж конечностей самостоятельно.

Следует помнить, что все упражнения подбираются специалистом индивидуально, особенно это касается людей в пожилом возрасте. Минимальное количество упражнений от 8 раз в день. Во избежание осложнений ненужно проводить самолечение.

Мнение врачей

Помимо обычных упражнений, врачи советуют при выполнении ЛФК пользоваться мячом, губкой или другими подручными предметами. Губку необходимо сжимать в ладони. А другие предметы или легкие пластмассовые гантели помогут быстрее восстановить двигательную активность плеча. Все описанные выше упражнения рекомендуется делать при любом удобном случае. Со временем после губки можно воспользоваться кистевым эспандером. Если вы испытываете боль и дискомфорт, упражнения лучше не выполнять, так как это может только усугубить ситуацию. Успех лечения во многом зависит от домашних тренировок и выполнения реабилитационных мероприятий. Поэтому необходимо запастись терпением и ежедневно выполнять предписания врача.

Итоги

Помните, что вылечить перелом плечевого сустава достаточно просто. Самое главное – выполнять комплекс упражнений, которые вам посоветует ваш лечащий врач, и в дополнение ходить на массаж и физиотерапию. При выполнении простых правил по восстановлению трудоспособности плечевой сустав быстрее заживет, и больше не будет доставлять дискомфорта в течение всей жизни.

Ярослав Филатов сайт otravmah .online

Галерея

Заказать услугу

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

ЛФК при переломе шейки плеча

Необходимым условием для заживления переломов плеча является плотное сопоставление костных обломков и их надёжная фиксация. ЛФК при переломе шейки плеча (видео есть в интернете) реабилитологи Юсуповской больницы начинают задействовать на второй день после фиксации, независимо от того, какой применён вид обездвиживания: гипсование, постоянное вытяжение плечевой кости за локтевой отросток, постановка аппарата Илизарова, накостный или внутрикостный остеосинтез. В Юсуповской больнице работают профессора и врачи высшей категории. Ведущие реабилитологи индивидуально подходят к выбору ЛФК при разных видах переломов плеча. Виды движений, дозировку, очерёдность выполнения, расширение амплитуды и осевую нагрузку на сустав подбирают в зависимости от силы мышц сломанной руки, разновидности травмы и скорости образования костной мозоли.

ЛФК в первом периоде перелома плеча

• анатомической шейки плеча (внутрисуставный перелом);
• хирургической шейки плеча (внесуставной перелом);
• диафиза (основной части) плечевой кости;
• дистального отдела, расположенного ближе к локтю.

Сразу же после фиксации перелома плеча можно выполнять следующие упражнения:

• руками делать маятникообразные движения (качать вперёд и назад);
• пальцы сжимать в кулак и вновь разжимать;
• осуществлять сгибание руки в локтевом суставе;
• производить отведение локтя;
• выполнять наклон вперёд с подниманием плеча;
• делать круговые движения руками.

Лечебная физкультура способствует улучшению оттока лимфы, предупреждает развитие ограничения пассивных действий сустава, улучшает кровообращение и поддерживает мышечный тонус. Дыхательная гимнастика способствует насыщению крови кислородом и улучшению обменных процессов. Активные движения (вращения, сгибания и разгибания, пронация и супинация) в локтевом и лучезапястном суставах стимулируют кровообращение в руке, уменьшают отёк и снижают риск тромбообразования.

При выписке из клиники реабилитации пациент получает список упражнений ЛФК. Их нужно выполнять дома, иначе полностью восстановить подвижность руки будет невозможно.

ЛФК во втором периоде лечения перелома плеча

Второй, функциональный этап восстановления, длится 3-6 недель. К этому времени на месте перелома образуется костная мозоль, что травматологи Юсуповской больницы подтверждают с помощью рентгенографии. Целью реабилитации на втором этапе является восстановление прежнего объема пассивных и активных движений. Комплекс упражнений расширяется, но исходное положение остается прежним. Пациенту предлагают следующий комплекс упражнений:

• вытянуть верхние конечности вперёд перед собой так, чтобы они располагались параллельно полу;
• отвести руки в стороны из исходного положения;
• поднимать плечи до горизонтального уровня;
• отводить согнутые руки, до горизонтального уровня, поддерживая их здоровой рукой;
• собрать пальцы в замок и качать руками вверх и вниз;
• разводить руки в стороны до горизонтального уровня.

Пациент может отводить в стороны обе руки, согнутые в локтевых суставах, выполнять движения локтями по кругу, отводить назад локти. Из положения «стоя» с забрасыванием руки на спину можно осуществлять маятникообразные качания назад и вперёд. Скольжением вдоль тела следует поднимать согнутые руки. Нужно вращать верхними конечностями вокруг продольной линии.

В это время особо полезны водные процедуры. Реабилитологи рекомендуют пациенту во время посещения бассейна выполнять разнообразные движения конечностями, упражнения, имитирующие плавание брассом и вольным стилем, скрещивание рук перед грудью и отведение назад. Пребывание в воде даёт дополнительную нагрузку на мышцы, в то же время делает процесс выполнения упражнений безболезненным. Водная гимнастика улучшает кровообращение, повышает эффективность тренировки.

ЛФК при переломе хирургической шейки плеча в третьем периоде

Длительность тренировочного этапа реабилитации после перелома хирургической шейки плеча 7-8 недель. К этому времени пациент практически полностью восстанавливает функциональность травмированной руки. Реабилитологи назначают упражнения на укрепление мышц и полное восстановление амплитуды движений. Заниматься нужно 3-4 раза в день, каждое упражнение повторять по 10-12 раз.

Лечебная физкультура при переломе шейки плеча (видео в интернете) в третьем периоде включает следующие упражнения:

• качание двумя руками, поднимая их над головой;
• опускание рук на голову, сведение и разведение локтей;
• отведение травмированной конечности, опираясь на здоровую руку;
• выпрямление рук, опираясь на горизонтальную поверхность.

Пациенту рекомендуют выполнять вращение плеча, опираясь на вертикальном уровне. Можно выпрямлять и сгибать руки в локтевых суставах, опираясь на горизонтальную поверхность, делать подтягивания. Полезны упражнения на отведение и приведение, пронацию и супинацию, вращение руки. Эффективен вис на перекладине или шведской стенке, упоры на руки и отжимания. Пациент может заниматься с медболами и гантелями вес которых не превышает 5 кг. Инструктора ЛФК после перелома плеча назначают упражнения, направленные на укрепление ротаторной манжеты и дельтовидной мышцы, которые являются мышечным каркасом для плечевого сустава. Пожилым пациентам не применяют упражнения, требующие большой нагрузки. «Ходьба» пальцами по стене вверх и в стороны, заведение полотенца или гимнастической палки за спину увеличивают растяжку плечевого сустава. Перечисленные упражнения позволяют полностью восстановить подвижность плеча во всех направлениях. Пациенту полезно заниматься в бассейне, плавать комфортным стилем.

Запишитесь на приём к реабилитологу, позвонив по телефону Юсуповской больницы. Пройдите курс реабилитации после перелома плеча под наблюдением опытных инструкторов ЛФК. Врачи для ускорения восстановления повреждённой конечности применяют авторские методики лечебной физкультуры, современные физиотерапевтические процедуры.

ЛФК при переломе плечевой кости

Пациент после перелома плеча долгое время воздерживается от любой деятельности, вызывающей боль. Врачи рекомендуют избегать тянущих и толкающих движений, подъёма тяжестей, а также действий, сопряжённых с поднятием рук. Лечебная физкультура позволяет пройти процессу заживления без осложнений. Реабилитологи Юсуповской больницы индивидуально подбирают комплекс упражнений, учитывая время и место перелома, состояние пациента и наличие сопутствующих заболеваний. Для ускорения восстановления функции верхней конечности физиотерапевты проводят комплексное лечение, включающее массаж, электропроцедуры.

В Юсуповской больнице созданы все условия для быстрого восстановления пациентов с переломом плечевой кости. ЛФК при переломе плеча начинают как можно скорее. Пациенты выполняют упражнения под руководством старшего инструктора по ЛФК. Во время реабилитации больных консультирует невролог, травматолог. Реабилитологи применяют инновационные методики физической реабилитации.

Лечебная физкультура при переломе плечевой кости

Маятникообразные движения руками отлично помогают снять болевой синдром в любое время. Пациент может вынуть больную конечность из повязки и в положении стоя с наклоном вперед сделать рукой несколько маятникообразных покачиваний. В комплекс ЛФК после перелома плечевой кости реабилитологи включают следующие упражнения:

• отведение и приведение верхней конечности или локтя к туловищу;
• скрещивание рук перед грудью;
• хлопок сначала перед грудью, а затем за спиной;
• повороты туловища с руками, сцепленными в замок перед грудью.

При выписке домой пациент получает список упражнений, которыми необходимо заниматься ежедневно.

Лечебная физкультура после перелома плеча

Функциональный этап реабилитации длится 3-6 недель. Спустя 3-4 недели после травмы плеча пациенту рекомендуют регулярные занятия лечебной физкультурой. Реабилитологи Юсуповской больницы для восстановления функции конечности применяют современные аппараты ведущих европейских производителей. Целью реабилитации на этом этапе является восстановление прежнего объема активных и пассивных движений. Комплекс упражнений постоянно расширяется, но исходное положение остаётся прежним.

Пациенту следует стремиться к постепенному разгибанию руки и выполнению упражнений стоя без наклона вперёд. Он ежедневно должен 4-6 раз выполнять следующие физические упражнения:

• подъём прямой руки перед собой;
• махи руками вперёд, назад и в стороны из исходного положения «стоя с небольшим наклоном вперёд»;
• отведение рук за спину со сведением лопаток (согнутые в локтях руки вначале должны находиться перед грудью).

На этом этапе восстановления реабилитологи используют блочные тренажёры. Пациенты выполняют на них подъём и опускание травмированной конечности, разведение рук в стороны. Лечебная физкультура дополняется водными процедурами. Пациенту рекомендуют в бассейне выполнять разнообразные движения конечностями, скрещивание рук перед грудью, упражнения, имитирующие плавание вольным стилем и брассом. Пребывание в воде повышает эффективность тренировки, даёт дополнительную нагрузку на мышцы, улучшает кровообращение в них. Физиотерапевты включают в комплекс реабилитации по 10-12 процедур магнитотерапии, бальнеологического лечения.

Тренировочный этап реабилитации

Через 7-8 недель после перелома плечевой кости пациент под наблюдением реабилитологов Юсуповской больницы полностью восстанавливает функциональность травмированного плеча и верхней конечности. Дальнейшие физические упражнения направлены на укрепление мышц и полное восстановление амплитуды движений. Занятия ЛФК должны проходить 3-4 раза в день. Пациенту составляют комплекс упражнений, каждое из которых ему рекомендуют повторять 10-12 раз.

Лечебная физкультура на этом этапе восстановления после перелома плеча состоит из следующих упражнений:

• подъём перед собой рук из положения стоя;
• отведение, приведение, вращение, пронация и супинация верхней конечности;
• упоры на руки и отжимания;
• вис на перекладине или шведской стенке;
• манипуляции гантелями весом не более 5 кг и с медболами.

Эффективны упражнения на растяжку: заведение гимнастической палки или полотенца за спину, «ходьба» пальцами по стене в стороны и вверх. Эти манипуляции позволяют добиться полного восстановления подвижности руки во всех направлениях.

При рационально подобранной схеме реабилитации полное восстановление пациента с переломом плеча происходит через 2-3 месяца. Только после этого реабилитологи назначают упражнения, рассчитанные на развитие растяжки, физической силы, выносливости.

Лечебная физкультура после перелома плечевого сустава

Лечебную физкультуру при переломе плечевого сустава начинают через 10-14 дней после наложения повязки. Сначала пациенты выполняют пассивную гимнастику, а потом и активную с дальнейшим увеличением нагрузки. Задачи ЛФК после перелома плечевого сустава следующие:

• восстановить объём движения травмированной конечности;
• вернуть эластичность тканей;
• укрепить мышечный аппарат.

Реабилитолог составляет комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента. Вначале пациент выполняет следующие упражнения:

• покачивание верхней конечности вперёд и назад в плечевом суставе при расслабленных мышцах, наклонив туловище в сторону травмированной руки;
• сжимание и разжимание пальцев;
• сгибание и разгибание конечности в локтевых суставах, взявшись здоровой рукой за нижнюю треть предплечья больной конечности.

В конце второй недели реабилитолог рекомендует выполнять небольшие по амплитуде маятникообразные качательные движения в сторону, небольшие круги прямой рукой. С пятнадцатого дня начинают применяться упражнения, которые подготавливают руку к подниманию до горизонтального уровня: увеличивается амплитуда маятникообразных движений прямой рукой, выполняются качательные движения конечности в сторону, подталкивая короткими толчками больную руку здоровой. Известно много разных упражнений для лечебной физкультуры при переломе плечевого сустава. Видео есть в интернете. Реабилитологи Юсуповской больницы не рекомендуют выполнять их без консультации специалиста.

Пациент может сделать небольшой наклон туловища в сторону больной руки, лёгким маховым движением забросить руку за спину, сгибая её в локте, постепенно увеличивая амплитуду. Рекомендуется выполнять медленное поднимание локтей, уменьшая нагрузку на дельтовидную мышцу за счёт опоры ладонями о туловище. Эффективны вращательные движения в плечевом суставе при наклоне туловища в сторону больной конечности (рука свободно свисает при разогнутом локте). Можно отводить локоть до горизонтального положения при поддержке здоровой конечностью за нижнюю треть предплечья травмированной руки. При выполнении этого упражнения больная рука должна быть согнутой в локтевом суставе под острым углом.

Реабилитологи Юсуповской больницы составят индивидуальный план занятий лечебной физкультурой после перелома плечевой кости. Для эффективного восстановления функции конечности специалисты клиники реабилитации используют современные тренажёры и авторские методики. Звоните по телефону Юсуповской больицы и врач-координатор запишет вас на прием к врачу.