Головная боль после тренировки: норма или патология

Головные боли при нагрузке

Головные боли при физических нагрузках – это симптом, который нельзя оставлять без внимания. Она может указывать на различные острые и хронические заболевания. Также она проявляется, если спортсмен находится не в лучшей форме для тренировки и нуждается в отдыхе. Если боли в голове острые либо возникают часто, важно своевременно обратиться к врачу. Специалисты Клинического Института Мозга имеют большой опыт диагностики и лечения нарушений, которые могут спровоцировать болезненность и дискомфорт во время спорта. 1. Причины головных болей во время нагрузок 1.1 Гипертония 1.2 Болезни сосудов 1.3 Мигрень 1.4 Другие причины 2. Методы диагностики и лечения головных болей 3. Методы профилактики

Причины головных болей во время нагрузок

Головная боль при физических нагрузках может проявляться непосредственно во время занятия либо после него. Она возникает по разным причинам – некоторые из них безопасны для человека, но остальные требуют комплексной диагностики и лечения. Врачи рекомендуют сразу остановить тренировку и не продолжать заниматься спортом, если болит голова. В результате обследования могут обнаруживаться различные нарушения, в том числе повышенное давление, мигрень, острые и хронические болезни сосудов и другие.

Гипертония

  1. Измерить давление на правой руке с помощью тонометра. У здорового человека в состоянии покоя показатели будут составлять 120/80 мм. рт. ст., но не более 130/80 мм. рт. ст.
  2. Не снимая манжету тонометра, выполнить 10 приседаний (для спортсменов и физически активных людей информативным будет подход в 20 приседаний) в активном темпе, а после этого – сразу же измерить давление еще раз. Оно может остаться без изменений, но нормой также считается его повышение до 140/80 мм. рт. ст.
  3. Минуту оставаться в состоянии покоя, после чего изменить давление еще раз. За это время показатели должны полностью вернуться в норму. Если давление повышается даже незначительно, но долго не восстанавливается, это может свидетельствовать о различных заболеваниях сердца и сосудов.

При первых симптомах гипертонии стоит записаться на прием к врачу для более подробного обследования. В Клиническом Институте Мозга запись проводится онлайн и по телефону. Важно понимать, что занятия спортом при этом заболевании противопоказаны, особенно в период обострения. Это может привести к критичному повышению давления и развитию инсульта. Также врач назначит препараты для регуляции давления, для улучшения состояния сосудов и для устранения основной причины гипертонии.

Болезни сосудов

Заболевания сосудов – это одна из причин, по которым болит голова при физических нагрузках. Во время занятий головной мозг нуждается в большом количестве кислорода, поэтому при недостаточном кровообращении испытывает ишемию (кислородное голодание). Это приводит к острым головным болям, головокружению, тошноте и даже может спровоцировать обмороки.

Распространенная болезнь сосудов – атеросклероз. Он часто проявляется в пожилом возрасте и связан с уменьшением эластичности артерий. Их стенки становятся плотными, прорастают соединительной тканью. Процесс сопровождается резкими перепадами давления, поскольку механизмы сосудистой регуляции не успевают срабатывать при изменении внешних факторов. Атеросклероз может возникать по нескольким причинам:

  • возрастные изменения и замедление обмена веществ, что приводит к слабости стенок сосудов;
  • повышение уровня холестерина и вредных липопротеидов в крови – они откладываются на внутренней поверхности артерий, со временем могут формировать бляшки и тромбы;
  • избыточный вес – часто провоцирует развитие болезней сосудов;
  • неправильное питание – в рационе присутствует большое количество жиров животного происхождения, жареных блюд и специй, сладостей и выпечки;
  • малоактивный образ жизни – одна из основных причин уменьшения эластичности и прочности сосудов, замедления кровообращения.

Для профилактики здоровья сосудов важно нести умеренные физические нагрузки. Это способствует движению крови и тренировке сосудистых стенок. Если диагностируется атеросклероз, нарушение обмена холестерина и другие заболевания, необходимо следовать советам врача. Он может назначить препараты для выведения холестерина, средства для укрепления сосудов и для улучшения кровоснабжения головного мозга. Также потребуется специальная диета с минимальным количеством вредных продуктов.

Мигрень

Мигрень – это первичная головная боль. Она часто возникает одновременно у нескольких членов семьи, также доказано участие нервных и сосудистых факторов в ее развитии. Диагноз ставится на основании данных МРТ или КТ мозга, а также общей клинической картины. Отличие этого заболевания от других нарушений, которые проявляются схожими симптомами:

  • отсутствие органических повреждений мозга, острых и хронических болезней сердца и сосудов;
  • наличие «ауры» – симптомокомплекса, который включает головокружение, тошноту, сенсорные нарушения и проявляется непосредственно перед приступом головной боли;
  • одностороннее проявление боли – она часто возникает только с левой либо с правой стороны.

Мигрень может впервые проявиться в любом возрасте. Для нее характерно хроническое, волнообразное течение с чередованием обострений и периодов ремиссии. Пациенты часто наблюдают определенные закономерности в развитии болезни. Приступ головной боли может быть спровоцирован перепадами погоды и атмосферного давления, стрессами, нарушением графика сна, а также интенсивными физическими нагрузками. Особенность мигрени также состоит в том, что она не проходит после приема обычных обезболивающих препаратов. Для снятия симптомов врач назначает специфические сильнодействующие средства.

Другие причины

Напряжение мышц, учащенное сердцебиение, ускоренный обмен веществ – это естественные изменения, которые происходят во время занятий спортом. У здорового человека организм адаптируется к ним, поэтому дискомфорт и болезненные ощущения отсутствуют. Их появление может свидетельствовать о различных состояниях и нарушениях, которые требуют своевременного лечения.

  1. Обезвоживание – часто проявляется во время тренировок, особенно у новичков. Тренера рекомендуют употреблять достаточное количество обычной минеральной воды в течение занятия.
  2. Витаминная недостаточность, а также дефицит микроэлементов – диагностируется в результате лабораторных исследований крови. Из-за нехватки магния, натрий, калия и кальция, а также витаминов группы В ухудшаются процессы нервной передачи. Это приводит к головным болям, которые усиливаются в период физической активности. По результатам обследования, врач назначает препараты, которые компенсируют дефицит витаминов и минералов.
  3. Резкое снижение глюкозы в крови – часто результат несбалансированного питания. Строгие диеты и дефицит калорий влияют на самочувствие, поскольку во время тренировок организм нуждается в большом количестве энергии.
  4. Неправильное выполнение упражнений, особенно несоблюдение техники дыхания – опасно для здоровья. Важно заниматься с тренером, особенно на начальных этапах, чтоб избежать болей и ухудшения самочувствия.

Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют обязательно пройти обследование, если во время занятий регулярно возникает головная боль. Она может говорить о различных нарушениях, особенно если проявляется часто и с высокой интенсивностью.

Методы диагностики и лечения головных болей

При появлении болей в голове важно определить их причину. Для этого назначаются такие методы обследования, как общий и биохимический анализы крови, электрокардиография, МРТ либо КТ головного мозга. Также следует отличать болезни позвоночника, которые сопровождаются схожими симптомами: остеохондроз, межпозвоночные грыжи, искривление позвоночного столба. После определения точного диагноза врач назначит эффективное лечение. Схема может включать следующие этапы:

  • прием обезболивающих средств против мигрени;
  • препараты для улучшения кровоснабжения головного мозга;
  • витаминные комплексы и микроэлементы;
  • препараты для выведения холестерина и для уменьшения его концентрации в крови;
  • медикаменты для поддержки работы сердца.

В Клиническом Институте Мозга есть возможность пройти полное обследование, если во время тренировок возникают боли в голове. Чтобы записаться на прием, достаточно позвонить по телефону, указать ваше имя и номер страхового полиса, а также выбрать удобную дату и время. Врач подберет индивидуальную схему лечения, которая позволит избавиться не только от неприятных симптомов, но также от основной причины боли и дискомфорта.

Методы профилактики

Перед началом занятий спортом рекомендуется пройти полное обследование. Анализы покажут, какую нагрузку можно нести без вреда для здоровья. Также у врачей есть несколько советов, как оказать профилактику головных болей:

  • следить за питанием – отказаться от жирных продуктов, избытка соли и сахара, при этом употреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов;
  • нести оптимальные нагрузки и не выполнять упражнения без предварительной подготовки;
  • вести активный образ жизни не только во время занятий, но также в течение дня;
  • заниматься с тренером и выполнять все его указания во время упражнений;
  • прекратить тренировку, если возникает головная боль.

Клинический Институт Мозга предлагает индивидуальные программы диагностики и лечения для пациентов, которые испытывают боли в голове во время физических нагрузок. При появлении первых симптомов стоит записаться на консультацию к врачу. В нашем центре действует также онлайн-запись – для этого обязательно указать ваше имя и контактные данные, а также номер страхового полиса. Далее необходимо появиться в указанное время на прием и выполнять все предписания врача.

Головная боль после тренировки: норма или патология?

Физическая активность — это прекрасно! Регулярные походы в спортзал — залог крепкого здоровья. Однако некоторые люди сталкиваются с парадоксальной ситуацией: пошел на тренировку здоровым, а вышел из зала — с больной головой. Как же так? Почему такая полезная физкультура оборачивается новыми проблемами с организмом? MedAboutMe выяснял, по каким причинам может болеть голова после тренировки и как избежать такого эффекта?

Новые статьи:  Как дышать диафрагмой упражнения

Уход за собой с брендом VIKING – выбор высокого качества для современных, мужественных и уверенных в себе

Ищете недорогую и качественную марку косметики для мужчин? Бренд VIKING способен удовлетворить все ваши потребности.

Головные боли и физическая нагрузка

Прежде всего, следует разделять головную боль первичную и вторичную. В первом случае причиной головной боли действительно является именно физическая активность. Во втором — имеется какая-то патология, болезнь, которая приводит к головным болям при физической нагрузке.

Первичная головная боль при физических нагрузках обычно проявляется с обеих сторон головы и часто ощущается как пульсирующая. Продолжительность такой головной боли может составлять от 5 минут до 2 суток, в худших случаях она перерастает в мигрень.

Причиной вторичной головной боли в процессе физических нагрузок могут быть:

  • синуситы,
  • заболевания сердца,
  • инсульт,
  • синдром обратимой церебральной вазоконстрикции,
  • спонтанная диссекция коронарной артерии,
  • опухоль или иное поражение головного мозга.

Вторичные головные боли могут сопровождаться рвотой, ригидностью (жесткостью) мышц в области затылка, рвотой и нарушениями зрения.

Следует отметить, что некоторые из перечисленных патологий представляют собой состояния, требующие немедленной медицинской помощи — инсульт и диссекция коронарной артерии. В остальных случаях также необходимо посещение врача и назначение терапии.

Если же ни с какими болезнями головная боль не связана, то следует искать причины в проведении самой тренировки.

Головная боль обезвоживания

Головная боль обезвоживания

Если человек теряет больше воды, чем получает извне, у него развивается обезвоживание. Интенсивные занятия в спортзале — одна из самых частых причин этого неприятного и вредного для здоровья состояния. Даже опытные спортсмены рискуют столкнуться с обезвоживанием, если речь идет о тренировках в жарком и влажном климате.

Риски обезвоживания у обычных любителей физкультуры возрастают при приеме некоторых препаратов.

Об обезвоживании говорит головная боль в комплексе с чувством жажды, ощущения непреодолимой усталости и вялости, заметное потемнение цвета мочи (она становится более концентрированной), уменьшение ее количества, запор, ощущение сухости губ и во рту, головокружения и немотивированная раздражительность.

Характерна область распространения головной боли: передняя и задняя части головы, ее боковые части, а также вся голова целиком. Обычно боль при обезвоживании никогда не распространяется на лицевую часть черепа и на заднюю часть шеи.

При сильном обезвоживании развивается тахикардия (учащенное сердцебиение), моча темнеет еще больше, давление падает, пот перестает выделяться, кожа сморщивается, глаза западают — в таком состоянии человек близок к смерти, и если ему экстренно не оказать помощь, он погибнет.

Проблема обезвоживания заключается не только в нехватке воды, но и в развивающемся дефиците электролитов — веществ, которые в растворе распадаются на ионы и обеспечивают присутствие в крови и других жидкостях организма ионов магния, калия, натрия, хлора и др.

Новые статьи:  После тренировки творог

Чтобы справиться с головной болью обезвоживания, надо во время тренировки пить достаточно воды, а лучше — электролитные напитки для спортсменов. Они эффективно восстанавливают нарушенный электролитный баланс.

Если человек тренируется при повышенной температуре воздуха или под палящим солнцем, то у него также, помимо обезвоживания и нарушения электролитного баланса, может развиться головная боль на фоне перегрева. Ситуация осложняется тренировками в душном помещении — при этом на фоне повышенных нагрузок организму может не хватать кислорода, развивается гипоксия тканей, что также вызывает головную боль.

Следует добавить, что существуют специальные приспособления и методики тренировок на фоне пониженного содержания кислорода в воздухе — это должно развиваться выносливость у спортсменов. Однако переход к таким тренировкам возможен только под контролем врача.

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения

При перенапряжении во время тренировок, при слишком сильных нагрузках или при неправильной технике выполнения силовых упражнений возможно развития головной боли напряжения. Еще один фактор риска — стресс, поэтому головная боль напряжения может проявляться во время соревнований.

Характерными признаками этой разновидности головной боли являются следующие:

  • постепенное начало,
  • легкая или умеренная интенсивность,
  • распространение боли на шею и затылок, реже боль охватывает всю голову или обе стороны головы,
  • сама боль ощущается как давящая, стягивающая, тупая, постоянная и никогда не пульсирует.

Чтобы справиться с головными болями напряжения, следует использовать расслабляющие техники, в том числе и из арсенала некоторых спортивных дисциплин, например, из йоги. Хорошо помогают некоторые виды расслабляющего, успокаивающего дыхания и медитация, а также массаж, в том числе и самостоятельный. Для расслабления мышц шеи и затылка можно использовать ледяные и горячие компрессы.

Парадокс, но именно физическую активность врачи считают одним из лучших способов борьбы с головными болями напряжения. Так, доказано, что регулярные аэробные нагрузки — ходьба, плавание, велопрогулки снижают риски развития головных болей этого вида. Естественно, что при этом, как было выше сказано, нельзя допускать обезвоживания.

Падение уровня сахара в крови

Падение уровня сахара в крови

Нельзя приступать к тренировке на голодный желудок. Интенсивная физическая активность сжигает калории, и если человек изначально был голоден, сахар в крови может резко упасть. А если мозг не получает достаточно глюкозы, то он реагирует на это головными болями.

Среди других симптомов, сопровождающих голодные головные боли — тошнота, спутанность сознания, приступ потливости, слабость и головокружение, острое чувство голода.

Это состояние лечится быстрым перекусом в виде банана или батончика.

Выводы

  • Тренировки не должны становиться причинами головных болей. Если это происходит, следует разобраться, почему так происходит — и отрегулировать ситуацию. Чтобы избежать неприятных эффектов от тренировок, следует придерживаться ряда принципов:
  • Не допускать обезвоживания и нарушения электролитного баланса. Для этого достаточно пить воду по желанию, но небольшими дозами. При длительных интенсивных нагрузках воду стоит заменить на электролитный напиток.
  • Не допускать перегрева и заниматься в хорошо проветриваемых помещениях, чтобы избежать гипоксии.
  • Не заниматься на голодный желудок — не менее, чем за час до занятия следует перекусить. Если это оказалось невыполнимым, прямо перед занятием можно съесть банан или батончик.
  • Всегда прислушиваться к своему организму. Перегрузки не приносят пользы для здоровья, они, скорее, вредны. Поэтому нагрузки следует разумно дозировать, обращаясь за помощью к тренеру, если самостоятельно не получается поддерживать баланс между эффективность и безопасностью занятий.

Читайте далее

Антицеллюлитная прессотерапия: давление воздуха против апельсиновой корки

Прессотерапия: как выбрать аппарат для лимфодренажного массажа против целлюлита

Миома матки: лечение и профилактика

О доброкачественной опухоли миометрия – миоме матке – знают многие женщины. Что представляет собой это заболевание, выяснял портал MedAboutMe.

Аппаратный массаж против отёков: главное о пневмокомпрессионном лимфодренаже

Как Пневмокомпрессионный лимфодренаж воздействует на лимфатическую систему, почему переменная пневмокомпрессия содействует снижению отечности, при каких отеках есть смысл делать аппаратный массаж и как проводить процедуру для достижения стойкого положительного результата? Все ответы в статье MedAboutMe

Антивозрастной массаж лица: 6 эффективных методик

Антивозрастной массаж – эффективная процедура против возрастных изменений. О самых популярных методиках в обзоре MedAboutMe!

Как убрать морщины над губой: зарядка, массаж, салонные процедуры

Появились морщинки над верхней губой? Мы расскажем, как справиться с этой проблемой. Помогут маски, массаж и гимнастика.

Секреты антивозрастного ухода за лицом и телом

Как меняется красота с возрастом? Как обеспечить возрастной коже грамотный уход? Узнайте все секреты антивозрастного ухода.

Детская косметика: 17 средств, которые по-настоящему эффективны и безопасны

Ищете безопасную и эффективную детскую косметику? Есть средства, на которые стоит обратить внимание.

Аппаратная растяжка против «профессиональных» проблем со спиной

Какие гаджеты и аппараты помогают справиться с проблемами спины и позвоночника: советы и рекомендации от экспертов для домашней растяжки спины

10 бьюти-средств, которые заменят косметолога

Экономим на салонных процедурах при помощи эффективной (но доступной) косметики!

Прессотерапия и спорт: быстрое восстановление, лучшие результаты

Ученые своими исследованиями подтвердили эффективность пневмокомпрессионного массажа, а атлеты подтвердили это многократно уже на практике

Всё будет хорошо: почему выпадают волосы после родов и как с этим бороться?

Не надо расстраиваться: как сохранить густоту волос после беременности?

Первая помощь на даче

Собрались на дачу? А есть ли там аптечка для оказания первой помощи при травмах, аллергии или кишечных расстройствах? Какие лекарства необходимо положить?

Меню ребенка в 8 месяцев

Что можно уже давать ребенку в восемь месяцев, а что пока не рекомендовано: рекомендации экспертов ВОЗ и Союза педиатров России

Вздутие живота после еды

Что чаще всего провоцирует вздутие живота у женщин и как предотвратить проявление метеоризма и дискомфорта

Новые статьи:  Тренировка грудь спина

7 видов домашних массажеров для лица

Прежде чем купить домашний массажер для лица, оцените преимущества и недостатки конкретного прибора.

Дисплазия соединительной ткани — чума XXI века. Пути решения и какую роль в этом играет коллаген

Как препараты, содержащие коллаген, могут помочь в реабилитации после травм или ожогов?

Особенности лечебного питания при онкологическом заболевании

Как лечебное питание помогает бороться с онкологическим заболеванием: рассказывает MedAboutMe.

Химиотерапия: мифы и реальность

Диагноз «рак» приводит в смятение и вызывает страх перед самой болезнью и методами ее лечения, в частности, перед химиотерапией. Разбираем самые популярные мифы.

Онкологические болезни: побочные эффекты химиотерапии

Какие неприятные симптомы могут возникнуть в процессе лечения болезни методом химиотерапии и как с ними справиться?

Излечение от ВИЧ: шансы растут

ВИЧ-инфекция – смертельный приговор или хроническая болезнь? В последние годы активно разрабатываются новые эффективные методы лечения ВИЧ-инфекции.

Уход за собой с брендом VIKING – выбор высокого качества для современных, мужественных и уверенных в себе

Ищете недорогую и качественную марку косметики для мужчин? Бренд VIKING способен удовлетворить все ваши потребности.

Корочки на коже головы у малыша: как устранить?

Нередко в раннем возрасте у детей на коже головы, в зоне роста волос, образуются себорейные корочки, мы расскажем как и чем убрать корочки на голове у младенца.

Детская косметика: правила подбора

Детская косметика — особый вид продукции, предназначенный для ежедневного ухода за кожей новорожденного. Почему же коже детей нужно уделять особое внимание и почему нельзя использовать для этого косметическую продукцию рядового производства?

Первые дни после родов и роддома: что чувствует женщина?

Что поможет чувствовать себя лучше: подсказки и советы молодым мамам.

Компьютерная томография и радиация: мифы и реальность КТ

Радиационный фон и облучение при КТ: цифры, факты и советы, как избежать ненужного риска.

Как избавиться от стресса?

Можно ли контролировать стресс? Каких мер профилактики нужно придерживаться, чтобы исключить стрессовые ситуации?

Головные боли во время и после тренировок: разбираемся с причинами

Эксперт рассказал, чем могут быть вызваны головные боли у любителей спорта и какие меры стоит принять при их появлении

Головные боли во время и после тренировок: разбираемся с причинами

Источник изображения: Сибмеда

Всем известно, что физические нагрузки помогают добиться укрепления здоровья и заветного отражения «тела мечты» в зеркале. Однако иногда тренировки могут приводить к другим результатам – в частности, к ощущениям дискомфорта из-за мышечных и головных болей.

Личный архив

«Если с мышечными болями всё более менее ясно – мышечные микротравмы и растяжения – то с головными болями, возникающими вследствие физических нагрузок следует разобраться подробнее», – говорит эксперт портала Александр Филимонов, нутрициолог, специалист по спортивной медицине.

Активным людям, испытывающим головные боли, в первую очередь, необходимо обратить внимание на состояние мышц шеи. Если обратиться к анатомии, то мышцы шеи (ременная, лестничные, грудино-ключично-сосцевидная, длинные мышцы головы и шеи и другие) осуществляют в организме функции движения головы и шейного отдела позвоночника в трех плоскостях: сгибание-разгибание, наклоны и вращения. Особенностью функционирования шейных мышц является то свойство, что некоторые пучки и отдельные мышцы, входящие в группу мускулатуры этого отдела, находятся в постоянном напряжении, даже когда человек находится в состоянии покоя – отдыхает или спит.

«Таким образом, в случае чрезмерного перенапряжения, вызванного неправильным положением во время сна, неравномерной нагрузкой на позвоночник, нарушением техники выполнения упражнения, данные мышцы могут изменять свою длину в меньшую сторону, укорачиваться, тем самым спазмируя нервы и сосуды, находящиеся в глубине этих мышц. А далее, при выполнении упражнений в зале, особенно на верхний плечевой пояс, указанные мышцы могу укоротиться ещё сильнее, доставляя болевые ощущения тренирующемуся», – объясняет Александр.

Решение проблемы здесь лежит на поверхности: исключить нагрузку на верхнюю часть тела, избегать перенапряжения шейного отдела (эти мышцы напряжены практически во всех упражнениях), а также обеспечить растяжение мышц (поможет растяжка, стрейчинг) и массаж.

«Данный комплекс релаксационных мероприятий способен не только восстановить перетренированные мышцы, но и избавить от чрезмерного перенапряжения, обеспечив приток крови (и кислорода) к мышцам и мозгу. Кроме того, систематическая суставная гимнастика и разминка позволят разогреть мышечную ткань и подготовят тренирующегося к предстоящей нагрузке с исключением риска получения травм и появления болей. Важно помнить: спазмированные мышцы шеи доставляют не только дискомфорт в виде боли, но и приводят к нарушению кровоснабжения головного мозга, что может привести к печальным последствиям», – констатирует эксперт.

Кроме этого, головная боль во время тренировок и физической активности может быть обусловлена рядом факторов, таких как высокое артериальное давление, гипертензия; внутричерепное давление; нарушения кровоснабжения головного мозга, обусловленные атеросклерозом сосудов; доброкачественными и злокачественными образованиями в голове и шее; гипоксией; остеохондрозом, протрузиями, грыжами шейного отдела позвоночника.

Любые подозрения на вышеперечисленные патологии, требуют незамедлительного обращения к неврологу, с последующими МСКТ, КТ, МРТ исследованиями. Самостоятельное симптоматическое использование миорелаксантов, препаратов, обогащающих кислородом ткани, понижающих давление и обезболивающих, не только замаскируют проблему, но и переведут к серьезным нарушениям в организме. Поэтому лекарственные препараты стоит принимать только по назначению врача.

Помимо прочего, недосып и чрезмерная утомляемость также могут влиять на развитие болевых ощущений во время тренировочного процесса. «Поэтому важно различать причину возникновения болей, и в случае отсутствия противопоказаний по здоровью, выполнить функциональную диагностику опорно-двигательного аппарата с помощью фитнес-реабилитолога на предмет укорочения мышц для безопасных, комфортных и результативных тренировок в фитнес клубе», — резюмирует Александр Филимонов.

Самое интересное – в наших официальных каналах: ВК, Telegram, Дзен

Поделитесь с друзьями

Ответить

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *