Упражнения для мимических мышц при неврите лицевого нерва

Гимнастика при неврите лицевого нерва

Неврит лицевого нерва — воспалительное поражение седьмой пары черепно-мозговых нервов. В состав лицевого нерва входят двигательные ветви, иннервирующие мимические мышцы, и промежуточный нерв, ответственный за иннервацию стременной мышцы, слёзной железы, вкусовую чувствительность двух передних третей языка. Типичные симптомы неврита — боль позади уха, слабость, приводящая к снижению или полному отсутствию мимических движений, асимметрия лица, слезотечение, сухость глаз, расстройства вкуса. Другие признаки зависят от причин и места поражения лицевого нерва.

Для благоприятного течения болезни, восстановления функций мимических мышц необходима длительная терапия, сочетающая фармакологические и нефармакологические методы. Обязательная составная часть комплексного лечения неврита лицевого нерва — гимнастика. В статье ниже обсудим: плюсы и минусы занятий, особенности, нужна ли подготовка перед гимнастикой, рассмотрим некоторые упражнения.

Поделиться:

Польза и вред гимнастики для лица при неврите лицевого нерва

Лечебная гимнастика направлена на восстановление поражённого нервного ствола путём нормализации его кровоснабжения, наращивание мышечной силы, уменьшение пареза лицевой мускулатуры, расслабление мышц на здоровой стороне. Необходима при невритах, возникших вследствие травм, воспаления, ущемления лицевого нерва разного происхождения. Упражнения подбирает специалист восстановительной медицины или невролог индивидуально, учитывая остроту процесса, место поражения лицевого нерва, тяжесть симптомов, наличие других лечебно-реабилитационных мероприятий. Существуют противопоказания, когда гимнастика может ухудшить течение основного или сопутствующего заболевания. Занятия не назначают в остром периоде, людям с раковыми образованиями, при туннельном синдроме.

Статью проверил
Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 25 лет
Дата публикации: 19 Марта 2021 года Дата проверки: 12 Января 2023 года

Особенности гимнастики

Гимнастику для лица можно выполнять с первых дней заболевания. На раннем этапе занятия проходят под руководством специалиста, который контролирует технику упражнений, прикладываемые усилия. В дальнейшем возможные самостоятельные тренировки. Гимнастику проводят дважды в день по 5-15 минут до полного выздоровления. Во время выполнения упражнений важно сосредоточиться, задействовать только нужную группу мышц, избегая содружественных мимических движений, работать на качество, а не количество. Здоровую сторону лица можно придерживать руками, чтобы мышцы находились в расслабленном состоянии. Сущность лечебной гимнастики заключается в дозированном напряжении/расслаблении отдельных мышц или мышечных групп, ответственных за мимику, произношение некоторых губных звуков. В программу занятий включают упражнения для мимических мышц, языка, губ, глаз, улучшения артикуляции. С целью выздоровления за более короткие сроки гимнастику дополняют точечным массажем лица, шейно-воротниковой зоны, тейпированием, аппликациями из озокерита, парафина, другими физиотерапевтическими процедурами.

Подготовка к процедуре

Специалисты советуют перед началом гимнастики выполнять массаж лица или тепловые процедуры. Под действием тепла усиливается лимфо-и кровообращение, улучшается тканевой обмен, происходит расслабление мышц, что повышает эффективность занятий. Массаж делает специалист или самостоятельно, сидя/стоя перед зеркалом. Круговыми движениями пальцев без усилий массируют лоб, глазницы от внутреннего уголка глаз к внешнему, далее околоушную зону, нос, область вокруг рта, подбородок, переднюю поверхность шеи. Завершают гимнастику наклонами головы вперёд, назад, в стороны, круговыми вращениями головы. В некоторых случаях для улучшения проводимости лицевого нерва на пораженной стороне предварительно выполняют лечебное воздействие электрическим током с постоянной силой и небольшим напряжением. Важное значение имеет дыхательная гимнастика, особенно для больных, у которых нарушена речь. Она благотворно воздействует на весь организм, приводит в норму лимфоснабжение и кровоснабжение, способствует рассасыванию воспаления, восстанавливает нервные регуляции, повышает тонус организма. Наиболее часто используют дыхательную гимнастику Стрельниковой, Бутейко, Лобановой-Поповой.

Комплекс упражнений

1. Сморщить лоб.
2. Закрыть глаза.
3. Нахмурить брови.
4. Раздуть ноздри.
5. Надуть/втянуть щёки.
6. Улыбнуться уголками рта.
7. Втянуть носом воздух.
8. Поочерёдно закрывать глаза.
9. Полоскать рот воздухом.
10. Вытянуть губы вперёд “трубочкой”.
11. Двигать языком вправо-влево с открытым ртом.
12. Перемещать воздух с одной половины рта на другую.
13. Свистеть.
14. Опустить верхнюю губу на нижнюю.
15. Погасить спичку.
16. При закрытом рте водить по дёснам кончиком языка.
17. Высунуть язык, и сложить его “трубочкой”.
18. Полоскать рот водой.

Упражнения для глаз:

1. Зажмурить глаза.
2. Прищурить взгляд.
3. Поочерёдно подмигивать правым и левым глазом.
4. Вращать глазами справа налево.
5. Вытянуть вперед руку, указательным пальцем коснуться носа. Повторить по 5 раз с каждой рукой.
6. Указательным, средним и безымянным пальцем надавить на закрытое веко без усилий. Повторить 5 раз.
7. Удерживая указательным пальцем кожу в зоне надбровных дуг, медленно закрывать глаза, создавая сопротивление. Количество упражнений — 10 раз.
8. Вращать глазными яблоками с закрытыми веками.

Упражнения для языка:

1. Поднять язык к верхней губе, положить на нижнюю губу.
2. Открыть рот, кончик языка упирается в щёку, и делает движения вверх-вниз.
3. Открыть рот, язык поднять вверх, кончикам языка водить по нёбу от верхних зубов до горла, и обратно.
4. Облизать губы языком, сначала по часовой стрелке, потом против.
5. Открыть рот, кончиком языка почистить за верхними зубами, потом за нижними.
6. Улыбнуться, открыть рот, кончик языка поднять вверх, с силой ударять за верхними зубами, произнося звук “д-д-д”. Выполнять 10-20 секунд.
7. Открыть рот, язык поднять к верхней губе, загнуть вверх, двигать вперёд-назад, произнося “была-была-была”.

Упражнения для артикуляционного аппарата:

1. Произносить гласные буквы: “о”, “у”, “и”.
2. Произносить согласные буквы: “ф”, “п”, “б”, “м”, “х”, “ц”.
3. Произносить слова по слогам с перечисленными буквами.

Источники

“Восстановление функциональных и трофических нарушений при невропатии лицевого нерва”, ГН Хованская, ЛА Пирогова, ТА Новицкая, НВ Юрчевская, материалы Республиканской научно-практической конференции с международным участием, 20 октября 2017 г.

“Реабилитация в неврологии”, АВ Епифанов, ГЭОТАР-Медиа, 2013 г. — 416 с.

“Невропатия лицевого нерва”, НА Игрунова, ВА Куташов, “Центральный научный вестник”, том 1, номер 2.

Гимнастика при неврите лицевого нерва упражнения

Ольга Дмитриевна Трофимова

Врач-невролог высшей категории, специалист по рефлексотерапии, гирудотерапии, внутритканевой электростимуляции

Упражнения для мимических мышц при неврите лицевого нерва

Лечебная гимнастика в восстановительный период проводится перед зеркалом, повторяется по 2-3 раза в день. Каждое упражнение должно выполняться симметрично

Упражнения для мимических мышц при неврите лицевого нерва.

В остром периоде (с 1 по 10 день заболевания) используют лечение положением, пластырное вытяжение, лечебную гимнастику.

Лечение положением: рекомендуется спать на стороне поражения, поддерживать парализованную сторону ладонью.

Лейкопластырное натяжение проводится со здоровой стороны на больную, осуществляется прочной фиксацией лейкопластыря к специальному шлему. Для уменьшения глазной щели лейкопластырь прикрепляется к коже наружного края глаза и мягко натягивается кверху-кнаружи, свободным концом прикрепляясь к шлему. Чем уже получается глазная щель, тем легче закрывается глаз. Такая методика применяется и ночью для сохранности роговицы. Лейкопластырное натяжение для мышц средней и нижней трети лица используется только в дневное время. В первые дни этот метод используют по 30-60 минут 2-3 раза в день во время активных мимических действий (при приеме пищи, разговорах). Затем время увеличивается до 2-3 часов.

Лечебная гимнастика в восстановительный период проводится перед зеркалом, повторяется по 2-3 раза в день. Каждое упражнение должно выполняться симметрично. Для этого необходимо придерживать рукой мышцы здоровой стороны, а на больной стороне объем движений совершать пассивно с помощью другой руки.

• Поднять бровь вверх;
• Нахмуриться;
• Закрыть глаза;
• Улыбнуться с закрытым и открытым ртом;
• Свистеть;
• Расширять ноздри;
• Поднять верхнюю губу, опустить нижнюю губу;
• Погасить зажженную спичку;
• Надуть щеки, перемещать воздух из одной половины в другую;
• Высунуть язык, подвигать его из стороны в сторону;
• Выпятить губы вперед «трубочкой».

• Произносить звуки О, И, У;
• Произносить звуки П, Ф, В, подводя нижнюю губу под верхние зубы;
• Произносить сочетание ОЙ, ФУ, ФИ и др.;
• Произносить слова, содержащие эти буквы по слогам: О-КОШ-КО, ФЕК-ЛА, И-ЗЮМ, ПУ-ФИК, ВАР-ФО-ЛО-МЕЙ, И-ВОЛ-ГА.

Смотрите так же:

Причиной неврита лицевого нерва чаще всего являются вирус герпеса или ущемление нерва в узком канале височной кости вследствие переохлаждения, повышения артериального давления

Причиной неврита (невропатии) тройничного нерва является вирус опоясывающего герпеса. Постгерпетическая невропатия чаще всего развивается у больных старше 60 лет при позднем назначении противовирусных средств в острый период

Невралгия тройничного нерва – хроническое заболевание, характеризующееся чрезвычайно интенсивной, приступообразной, стреляющей болью в области лица. Заболевание протекает с обострениями и ремиссиями. Болеют чаще женщины старше 50 лет

Гимнастика при неврите лицевого нерва упражнения

Ольга Дмитриевна Трофимова

Врач-невролог высшей категории, специалист по рефлексотерапии, гирудотерапии, внутритканевой электростимуляции

Неврит лицевого нерва: симптомы и лечение

Причиной неврита лицевого нерва чаще всего являются вирус герпеса или ущемление нерва в узком канале височной кости вследствие переохлаждения, повышения артериального давления

Причиной неврита лицевого нерва чаще всего являются вирус герпеса или ущемление нерва в узком канале височной кости вследствие переохлаждения, повышения артериального давления.

Симптомы неврита лицевого нерва (паралича Белла): заболевание начинается с болей за ухом. Через 1-2 дня возникает перекос на стороне боли. Мышцы не слушаются, глаз не закрывается и не мигает. Человек не может нахмурить, поднять брови. При улыбке половина лица неподвижна, при показывании зубов рот отклоняется в здоровую сторону. Во время еды пища застревает между щекой и зубами.

Больной не может сплюнуть, свистнуть, нормально разговаривать. В зависимости от уровня поражения возникает слезотечение или сухость глаза. Нарушается вкус на передних 2/3 языка на стороне поражения. При герпесе перекос лица сопровождается высыпаниями, болями в области уха, и головокружениями.

Обследование. Для исключения других причин перекоса лица назначают МРТ головного мозга, ЭМГ, консультация ЛОР врача.

Лечение. Эффективность терапии зависит от быстроты обращения к врачу. Можно устранить неврологический дефицит в первый день заболевания. В моей практике были такие случаи после инъекции гормона в специальную точку нерва в заушной области (шилососцевидное отверстие). Потрясающий эффект прямо во время процедуры дают пиявки, поставленные на точки для иглоукалывания за ухом и перед ухом (на «гусиную лапку»).

Но, к сожалению, эти процедуры, проведенные мною на 2 сутки после развития неврита лицевого нерва, не дают быстрого результата. В большинстве случаев при позднем обращении лечиться придется долго, лучше в условиях стационара. В острый период применяется метипред 1000 мг внутривенно капельно в утренние часы 3 дня. При герпесе назначаются противовирусные средства — фамвир 500-1000 мг в сутки 5-7 дней.

Показано лейкопластырное вытяжение, мильгамма по 2 мл внутримышечно № 10, тиоктацид 600 мг внутривенно капельно № 10 , трентал 5 мл внутривенно капельно никотиновая кислота по схеме внутримышечно. При сухости глаза используют глазные капли или мази для профилактики инфекции.

Как правило, восстановление начинается не ранее, чем через 2-3 недели. Поэтому, не надо отчаиваться. Многие люди в остром периоде требуют психотерапевтической помощи, с ними приходиться регулярно проводить разъяснительные беседы.

В восстановительный период я назначаю массаж, иглотерапию, грязелечение, ЛФК перед зеркалом, нейромидин по 20 мг 3 раза в день в течение месяца, нейромультивит по 1 таблетке 3 раза в день 3 месяца. По моему мнению, самым эффективным методом лечения неврита лицевого нерва является иглорефлексотерапия.

Лечебный прогноз: более 70% больных полностью выздоравливает. При неполном восстановлении развиваются осложнения. Пациенты с остаточными проявлениями неврита лицевого нерва часто предъявляют жалобы на стягивание, напряжение мышц (постневритическая контрактура), непроизвольные подергивания мышц.

При открывании рта зажмуривается глаз. При закрывании глаза подтягивается угол рта (синкинезии). При приеме пищи возникает обильное слезотечение (синдром «крокодиловых слез). При стойких остаточных явлениях показаны методы эстетической медицины и косметологии,

Препараты для уменьшения мышечного спазма (мидокалм), карбамазепин в минимально эффективной дозе с ½ таблетки 2 раза в день, повторные курсы иглорефлексотерапии.

Смотрите так же:

Лечебная гимнастика в восстановительный период проводится перед зеркалом, повторяется по 2-3 раза в день. Каждое упражнение должно выполняться симметрично

Причиной неврита (невропатии) тройничного нерва является вирус опоясывающего герпеса. Постгерпетическая невропатия чаще всего развивается у больных старше 60 лет при позднем назначении противовирусных средств в острый период

Опоясывающий герпес или опоясывающий лишай или herpes zoster — вирусное заболевание, которое характеризуется общими инфекционными симптомами, кожными высыпаниями и поражением нервной системы

Невралгия тройничного нерва – хроническое заболевание, характеризующееся чрезвычайно интенсивной, приступообразной, стреляющей болью в области лица. Заболевание протекает с обострениями и ремиссиями. Болеют чаще женщины старше 50 лет