Лечебная физкультура при кифозе

Грудной кифоз

Позвоночник человека не прямая линия, он имеет изгибы: два лордоза (шейный и поясничный) и два кифоза (грудной и крестцовый).

Если через середину человека провести плоскость, которая разделит его на две половины: правую и левую, то кифоз и лордоз — это изгибы именно вдоль этой плоскости, отличие лишь в том, что у лордоза выпуклость направлена вперед, а у кифоза — назад.

У новорожденного ребенка позвоночник представляет собой равномерную дугу. Формирование первого изгиба – шейного лордоза – начинается после рождения, когда малыш начинает удерживать голову. Второй изгиб – грудной кифоз – начинает формироваться, когда ребенок садится и начинает ползать. Когда ребенок начинает стоять и ходить, формируется третий изгиб – поясничный лордоз. Приблизительно к 4 годам ребенок имеет все изгибы, как у взрослого человека, правда они не так сильно выражены. Благодаря этим изгибам обеспечивается амортизация, необходимая для правильного и полноценного движения человека.

Определение

Грудной кифоз — это физиологический изгиб грудного отдела позвоночника. Грудной кифоз в норме присутствует с первого года жизни, однако, при воздействии некоторых причин грудной кифоз может стать усиленным, то есть патологическим.

Причины развития

Заболевание может быть врожденным, когда патологический изгиб возникает с рождения, или приобретенным, когда на формирования искривления подействовал один или несколько факторов.

К усиленному грудному кифозу могут привести:

• переломы при чрезмерной физической нагрузке,
• остеопороз, когда снижается минеральная плотность кости,
• тяжелые инфекционные заболевания, например, полиомиелит, туберкулез,
• болезнь Бехтерева, поражающая межпозвонковые суставы,
• дегенеративный артрит, при котором разрушаются позвонки,
• онкологические заболевания костей и суставов,
• наличие сопутствующих заболеваний, например, ожирение,
• длительное нахождение в вынужденном положение, когда люди сутулятся (нарушение осанки),
• малоподвижный образ жизни, слабость мышечного корсета,
• работа в сидячем положении.

Симптомы

Усиленный кифоз грудного отдела позвоночника проявляется деформацией в этой области. Визуально у человека с таким заболеванием плечи опущены и наклонены вперед. Внешне наблюдается синдром “круглой спины” или по-простому “сутулость”, в более запущенной степени “горбатость”. В таком положении грудная клетка находится в состоянии сдавления, диафрагма смещается вниз. При прогрессировании заболевания происходит деформация позвонков и поражение межпозвоночных дисков и хрящей, что неизбежно приведет к дискомфорту и болям. При усиленном грудном кифозе нарушается работа мышц брюшного пресса, а также спины. В свою очередь это приводит к ограничению подвижности ребер, что вызывает нарушение дыхательной функции. При тяжелом течении болезни возникают проблемы с сердцем, органами брюшной полости и малого таза.

Виды и стадии грудного кифоза

Симптомы заболевания напрямую зависят от вида и стадии кифоза.

Выделяют следующие виды кифоза:

• компрессионный — следствие перенесенного перелома позвонков в грудном отделе,
• рахитический — кифоз, развившийся после перенесенного рахита в детстве,
• сенильный (старческий) — последствия дегенеративно-дистрофических изменений позвонков и межпозвоночных дисков,
• постуральный — кифоз вследствие плохо развитых мышц спины, а также искривленной осанки.

Стадии развития заболевания:

• первая (начальная) — деформация составляет 30-40 градусов, имеется нарушение осанки, может присутствовать ощущение дискомфорта, болевой синдром у пациента отсутствует,
• вторая (средняя) — деформация 40-50 градусов, “сутулость” усугубляется, прогиб (лордоз) в поясничном отделе позвоночника компенсаторно усиливается, могут присоединяться онемение верхних конечностей, боль в груди, чувство нехватки воздуха,
• третья (тяжелая) — искривление 50-70 градусов, симптомы усиливаются, дополнительно появляются проблемы со стороны внутренних органов, развивается ограничение подвижности позвоночника.

Осложнения

Усиленный грудной кифоз — не только эстетическая проблема, осложнения этой болезни весьма многогранны. Прежде всего они связаны с длительным механическим сдавлением внутренних органов. Постепенно прогрессируя, кифоз данного отдела позвоночника приведет к нарушению со стороны сердца, дыхательной и пищеварительной систем, органов мочеотделения и нервной системы. При тяжелой стадии развития развивается ограничение подвижности данной области, протрузии, межпозвонковые грыжи, позвоночник приобретает форму “горба”. При отсутствии лечения осложнения становятся необратимыми.

Диагностика

Своевременная диагностика дает пациентам шанс на полное выздоровление. Заболеваниями опорно-двигательного аппарата занимаются врач-ортопед, кинезитерапевт, при наличии осложнений к совместной работе привлекаются и другие специалисты, например, кардиолог, гастроэнтеролог. На приеме врач изучает историю развития заболевания, проводит общий осмотр, выявляет локализацию болевых ощущений, проверяет рефлексы, оценивает состояние окружающих мышц. Для дополнительной диагностики специалисты рекомендуют методы визуализации позвоночника, такие как рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию пораженного отдела. После получения результатов составляется план лечения.

Лечение

Лечение заболевания будет зависеть от причины сформировавшегося усиления грудного кифоза. Медикаментозная поддержка обычно применяется в случаях, когда имеется отсеопороз, ношение специального корсета может быть необходима на острой стадии усиленного грудногокифоза в следствие компрессионного перелома, ЛФК и кинезитерапия необходима при всех видах и причинах деформации грудного кифоза, плавание, физиотерапия, массаж больше являются симтоматичекой тактикой, снимающей напряжения в мышцах при данной патологии. Эти методы коррекции позволяют уменьшить выраженность болевого синдрома, восстановить тонус мышц, что позволяет человеку улучшить качество жизни.

Упражнения при кифозе грудного отдела позвоночника

Специальные лечебные упражнения, плавание способствуют улучшению мышечного тонуса, а также воздействуют на позвонки, возвращая их в естественное положение, что в свою очередь помогают устранить боль и дискомфорт в спине. Комплексы современной кинезитерапии подбираются врачом строго индивидуально, они включают в себя упражнения для коррекции осанки и укрепления мышц, сводящих лопатки, а также мышц, участвующих в разгибании шеи. Включение в лечебный процесс таких упражнений при усиленном кифозе грудного отдела позвоночника — неотъемлемая часть лечения. Занятия кинезитерапией (метод Бубновского) рекомендовано проводить на декомпрессионных тренажерах (МТБ), которые позволяют безопасно снимать мышечный гипертонус, болезненность и ограничения позвоночника.

Профилактика

Для профилактирования кифотических искривлений рекомендовано соблюдать следующие правила:

• сбалансированное рациональное питание, обогащенное витаминами и минералами,
• адекватная регулярная физическая нагрузка (упражнения на МТБ, партерная гимнастика, плаванье),
• организация рабочего пространства таким образом, чтобы исключить длительное пребывание в неудобном положении, следить за осанкой,
• организация места сна, матрас должен быть жестким,
• по возможности избегать травм,
• не носить тяжести в одной руке или на одном плече, равномерно распределять нагрузку в обеих руках,
• лечение сопутствующих заболеваний (ожирение, остеопороз).

Важно понимать, что усиленный кифоз грудного отдела позвоночника легче профилактировать, чем лечить и профилактикой эффективнее заниматься с юности.

Лечебная физкультура при кифозе

Искривление позвоночника – проблема, с которой в той или иной степени сталкивается практически каждый человек на Земле. В медицинской практике выделяют несколько видов искривления, одним из которых является кифоз позвоночного столба. Эта патология, при условии ее прогрессирования до тяжелых форм, сопровождается крайне неприятной симптоматикой и вызывает тяжелые осложнения.

Для борьбы с заболеванием важен комплексный подход в терапии, включающий медикаментозную терапию, массажи, ношение корсетов и т. д. Но одним из основных методов лечения является ЛФК, то есть специальные упражнения при кифозе, о которых и пойдет речь в этой статье.

Основные правила проведения мероприятия

Ввиду того, что выделяют разны степени прогрессирования кифоза, а также разные виды и типы данного заболевания, в каждом конкретном случае необходим индивидуальный подход в построении программы упражнений.

Прежде всего необходимо понять, что в лечебной гимнастике важно придерживаться определенных правил:

• Делать упражнения необходимо под руководством врача-реабилитолога или инструктора, специализирующегося на лечение кифоза, который будет следить за правильностью их выполнения.
• Все упражнения подбираются индивидуально для каждого пациента, что обусловлено частными случаями и особенностями развития патологии.
• Очень важно постепенно наращивать нагрузки и темп при занятиях, что также обусловлено индивидуальными особенностями и тяжестью прогрессирования патологии.
• Одним из основных правил является распределение нагрузок, при кифозе нельзя перенапрягаться.
• Занятия не должны доставлять серьезного дискомфорта или сопровождаться сильными болями, в таком случае нужно менять программу, делать более длительные перерывы между тренировками и т. д.
• В ходе выполнения следите за тем, чтобы ваша осанка была ровной, по крайней мере настолько, насколько позволяет болезнь.
• Упражнения выполняются в 2–3 подхода с небольшими перерывами между ними.
• Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести.

Важнейшее правило – системный подход. Лечение посредством лечебной гимнастики даст результаты только при длительных и ежедневных занятиях.

Особенности заболевания и классификация

Прежде чем перейти к практической части, то есть конкретно упражнениям и их пользе, необходимо разобраться в том, что же это за заболевание – кифоз. Понимание особенностей патологического процесса позволит понять какую роль в исправлении кифоза играет лечебная физкультура.

У взрослого человека позвоночник имеет так называемые естественные изгибы. Кифозом принято считать изгиб позвоночного столба в грудном и крестцовом отделах. Что же касается патологического процесса, таковым он считается, когда градус искривления превышает допустимые нормы.

Данное заболевание классифицируется медиками по степени прогрессирования, особенностям искривления, происхождению и т. д. Например, выделяют две формы кифоза:

• Дугообразный – такое искривление осанки встречается чаще, его особенность в том, что позвоночник выгибается дугой, внешне это выглядит как сутулость определенной степени тяжести.
• Угловатый – более редкая и тяжелая форма, при котором позвоночник в месте локализации патологического процесса приобретает форму угла, что внешне выглядит как горб.

Касательно деления на виды, подразумевается именно происхождение болезни, ее причины. В том случае классификация очень обширна, кифоз может быть следующих видов:

• Врожденный.
• Приобретенный.
• Юношеский.
• Старческий.
• Сглаженный.
• Компрессионный.
• Постуральный.
• Дегенеративный.
• Туберкулезный и т. д.

Если говорить о степени тяжести искривления, выделяют 4 стадии развития кифоза, отличающиеся по градусам деформации:

1. Первая стадия – наклон в пределах 31–40 градусов.
2. Вторая – 41–50 градусов.
3. Третья – 51–70 градусов.
4. Четвертая (самая тяжелая, при которой требуется операция) – свыше 70 градусов.

Кроме того, для полноценного лечения кифоза, в том числе путем упражнений в рамках ЛФК, важно учитывать причины и симптомы заболевания, это еще один довод в пользу того, что для полноценного лечения необходимо обращаться к специалистам.

Упражнения на позвоночник

ЛФК при кифозе составляет львиную долю лечения заболевания, являясь одним из методов борьбы с ним. То есть в большинстве случаев, за исключение первой стадии развития патологического процесса, одной физкультурой обойтись нельзя, важен комплексный подход.

Кроме того, необходимо заручиться поддержкой специалиста, который составит программу занятий, выделит наиболее подходящие упражнения для лечения кифоза в зависимости от индивидуальных особенностей развития болезни. А также важно соблюдать описанные ранее правила.

Также стоит понимать, что исправить и устранить искривление путем систематического выполнения комплекса упражнений получится преимущественно на первой и второй стадиях развития болезни, максимум – на третьей, при условии, что угол искривления приближен к нижней отметке (51 градус). В других ситуация поможет только хирургическое вмешательство.

Что же касается самих упражнений, основным инструментом для их выполнения является палка, гладкая, легкая, примерно в метр длинной. Также существуют отдельные комплексы для лечения шейного, поясничного и наиболее распространенного – грудного кифоза, рассмотрим их подробнее.

Шейный отдел

Лечебная гимнастика для лечения кифоза в шейном отделе позвоночного столба может состоять из таких упражнений:

• Прижатую к лопаткам палку удерживаем в руках, вытягивая руки кверху, плавно вдыхаем, стараемся головой тянуться назад. При возвращении в первоначальную позицию плавно выдыхаем.
• Вновь принимаем исходное положение стоя, становимся на носочки и на вдохе тянемся руками к потолку, на выдохе опускаем конечности.
• Становимся максимально ровно с постановкой ног на ширине плеч, палку заводим за спину, прижимая ее к лопаткам. Теперь начинаем приседать, делая выдох при движении вниз и вдох при движении вверх.
• Ложимся на спину, придавая телу ровное положение. Теперь делаем упор на локти, приподнимая верхнюю часть корпуса. На вдохе выгибаемся и тянемся грудной клеткой кверху, на выдохе принимаем прежнее положение.

Поясничный отдел

Упражнения при кифозе поясницы спины выглядят так:

• Станьте ровно, ноги вместе, затем плавно наклоняйтесь вперед, стараясь ухватиться руками за щиколотки, выгибая таким образом поясницу и растягивая позвоночник в этом отделе.
• Встаем ровно, ноги на ширине плеч, возносим над головой гимнастическую палку, держа ее обеими руками и поочередно наклоняемся влево и вправо. Выполните 3–4 подхода по 5–10 раз.
• Встаньте на четвереньки, выровняйте спину, затем выгибайтесь в пояснице и тянитесь этой часть кверху.
• Положение – лечь, руки прижаты к корпусу вдоль тела, теперь приподнимаем голову и плечи так, чтобы вытянуть позвоночник, в том числе в поясничном отделе, в такой позиции задерживаемся на 4-5 секунд и плавно расслабляемся.

Грудной отдел

Гимнастика при кифозе грудного отдела позвоночника подразумевается выполнение следующих упражнений:

• Ложимся на живот, беремся руками за плечи, локти разведены в стороны. На вдохе поднимаем верхнюю часть туловища, прогибаясь в пояснице и тянемся максимально вверх, на выдохе вернуться в исходное положение.
• Становимся на четвереньки, отводим голову назад, теперь чередуем движения выгибания спины кверху и прогибов ее книзу.
• Становимся ровно, ноги на ширине плеч, палка протянута на уровне подмышек, прижимается к лопаткам. Приседаем, вытягивая голову кверху и выравнивая спину.
• Движения вниз на вдохе, вверх на выдохе.
• Установите палку на вытянутых руках так, чтобы она была сзади внизу (примерно на уровне ягодиц). Одновременно поднимаем палку, теперь как можно сильнее нужно тянуться руками назад и вверх, выгибая при этом грудь вперед.

Разумеется, выше представлена только малая толика упражнений, которые применяются при кифозе. Это лишь наиболее распространенные вариации ЛФК, приемлемые в большинстве случаев.

Примерные комплексы

Для полноценного лечения болезни важно заниматься не только решением конкретной проблемы, например, при локализации патологии в грудном отделе. Важно проводить полный комплекс упражнений при кифозе, обеспечивающие равномерную разработку всего позвоночника.

Комплекс подбирается специалистом индивидуально для каждого больного, в зависимости от массы нюансов. Учитывается возраст пациента, особенности патологии и многое другое. Если приводить примитивный пример, можно взять по упражнению из каждого раздела, описанных ранее.

Кроме того, перед каждым занятием лечебной гимнастикой важно разминаться, а по завершении осуществлять 10–15-минутную прогулку, максимально расслабляя тело.

Детская гимнастика

Гимнастика при кифозе у детей еще больше требует занятий со специалистом. У детей спина более гибкая, соответственно, корректировать патологию проще, но также просто можно нанести вред неправильно подобранными или выполняемыми упражнениями.

Рассмотрим примерный комплекс занятий лечебной физкультурой для детей:

• Вращения тазом вокруг своей оси.
• Держим палку над головой, выполняем поочередные наклоны вперёд назад, влево вправо.
• Усаживаемся на пол, удерживаем палку перед собой на вытянутых руках, наклоняемся вперед.

Также полезно выполнять стандартные наклоны, вращения головой и т. д. Но помните, что заболевание кифоз требует индивидуального подбора упражнений, лучше для этого привлечь профессионала.

Запрещенные упражнения

Прежде всего нужно помнить, что тренировки запрещены при тяжелом развитии патологического процесса, если он сопровождается серьезными деформациями и осложнениями. Например, присутствуют поражения неврологического характера, нарушения в работе органов и т. д.

Также запреты действуют в таких случаях:

• Упражнение сопровождается болью.
• Больному тяжело дается упражнение, с физической точки зрения, чрезмерные нагрузки запрещены.
• Невозможность правильно выполнить действие ввиду патологических нарушений.
• Не стоит заниматься ежедневно, если этого не позволяет здоровье.

В целом важно понимать, что систематический подход в занятиях лечебной гимнастикой позволяет значительно ускорить процесс выздоровления. Но не ждите быстрого результата, запаситесь терпением и стремитесь к цели, дорогу осилит идущий!

ЛФК: комплексы упражнений при кифозе

Кифоз — искривление позвоночника в сагиттальной, то есть передне-задней плоскости. Физиологический кифоз считается вариантом нормы и не требует лечения. Патологический протекает в хронической форме, постепенно прогрессирует. На начальных стадиях сопровождается дискомфортом и болями в спине, затем — видимым искривлением позвоночника, а в тяжёлых случаях — сдавлением корешков спинного мозга, нарушениями работы внутренних органов.

Чтобы не дать патологии перейти в запущенную форму, важно своевременно диагностировать ее и начать лечение. Полностью вылечить заболевание не получится, но можно замедлить его прогрессирование и частично восстановить нормальное физиологическое положение позвоночника. Терапия при грудном кифозе комплексная, включает массажи, физиотерапевтические процедуры и ЛФК. О гимнастике в лечении кифоза, ее пользе и противопоказаниях расскажем детальнее дальше.

Поделиться:

Польза ЛФК при кифозе

• активизировать кровообращение и лимфоток в позвоночнике, суставах и окружающих мягких тканях, за счет этого улучшить питание и повысить эластичность межпозвонковых дисков;
• укрепить мышцы спины и груди, благодаря развитому мышечному корсету обеспечить позвоночнику лучшую поддержку и замедлить его дальнейшую деформацию;
• повысить силу и гибкость суставов;
• улучшить функционирование связочно-мышечного аппарата;
• снизить вероятность развития протрузии и грыжи межпозвоночных дисков в поражённом отделе.

Статью проверил
Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 25 лет

Дата публикации: 19 Марта 2021 года

Дата проверки: 12 Января 2023 года

Противопоказания к лечебной физкультуре

Противопоказаний к ЛФК при кифозе немного. Лечебной физкультурой нельзя заниматься при:

• плохом самочувствии, слабости, повышенной температуре;
• воспалительных процессах в организме;
• инфекционных заболеваниях, особенно в острой стадии;
• повышенном артериальном давлении;
• гемофилии;
• психических расстройствах.

Во всех перечисленных случаях ЛФК вместо пользы организму может причинить вред и ухудшить состояние пациента.

Комплексы упражнений при грудном кифозе

При занятиях ЛФК придерживайтесь следующих правил:

• занимайтесь 30-40 минут — это оптимальное время, в течение которого вы получите достаточную нагрузку, но не перегрузите мышцы;
• занимайтесь регулярно, лучше всего через день, чтобы мышцы успевали отдохнуть;
• обязательно делайте разминку перед основными упражнениями, чтобы разогреть мышцы;
• подбирайте удобную одежду, которая хорошо тянется и не доставляет дискомфорта во время тренировок;
• используйте дополнительный инвентарь, который посоветует специалист по ЛФК, например, фитбол, гимнастическую палку, нескользящий коврик;
• выполняйте упражнения, которые не доставляют боли, при возникновении болезненных ощущений сразу говорите об этом тренеру;
• следите за дыханием, выполняйте рекомендации специалиста по ЛФК: так вы будете разрабатывать лёгкие, которые в первую очередь страдают от искривления позвоночника.

Вот стандартный комплекс упражнений, которые рекомендуют при кифозе грудного отдела:

1. Поставить ноги на ширину плеч, завести гимнастическую палку за спину и прижать к лопаткам, из такого положения медленно приседать.
2. Из того же положения поднимать руки с гимнастической палкой вверх и медленно отводить голову назад.
3. Ноги оставить в том же положении, поднимать руки вверх через стороны на вдохе, опускать на выдохе.
4. Стать на колени с упором ладонями в пол, медленно поднимать голову вверх, чтобы коснуться затылком лопаток, в таком положении сделать несколько шагов вперед и обратно.
5. Лечь на спину, вытянуть руки вдоль тела, приподнять таз и грудную клетку, упираясь руками в пол.
6. Лечь на живот, гимнастическую палку завести за спину, чтобы она была на лопатках, запрокидывать голову вверх и одновременно прогибать спину.
7. Из положения стоя ноги вместе медленно подниматься на носочки и максимально вытягивать руки вверх на вдохе, возвращаться в исходное положение на выдохе.

Почему важно заниматься со специалистом

Чтобы получить максимальную пользу от занятий физкультурой и не навредить организму, стоит придерживаться двух правил:

• заниматься только по назначению ортопеда, если он включит ЛФК в программу лечения кифоза;
• выполнять упражнения, которые подберет специалист по лечебной физкультуре, и под его наблюдением.

Специалист по ЛФК подберет комплекс упражнений с учетом вашего общего состояния, формы и стадии кифоза. Проследит, чтобы вы правильно их выполняли. При необходимости скорректирует нагрузки, например, если после определенного упражнения у вас усиливается боль в спине.

Источники

«Методика занятий ЛФК при дефектах осанки у студентов I — III курсов», Никулин В.Т., Крючков А.Г., «Наука — 2020».

«Физическая реабилитация детей младшего школьного возраста со статическими нарушениями опорно-двигательного аппарата», Гайдук А.А., Потапчук А.А., «Гений ортопедии».

Статью проверил

Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.