Упражнения при грыже поясничного отдела

Упражнения при межпозвоночной грыже

Межпозвоночная грыжа – одно из осложнений остеохондроза, сопровождающееся выпячиванием межпозвоночного диска между телами позвонков. На ранних стадиях межпозвоночная грыжа может протекать бессимптомно, иногда пациентов беспокоит незначительный дискомфорт, тяжесть в области пораженного сегмента. Позже появляются боли, которые усиливаются после физических нагрузок и исчезают в положении лежа. На запущенных стадиях боль постоянная. Чтобы хоть как-то облегчить состояние, больной старается максимально ограничить движения, снизить нагрузку на позвоночник.

При межпозвоночной грыже предпочтительнее консервативное лечение. Помимо медикаментозной терапии, пациентам назначаются специальные упражнения, главные цели которых: укрепление мышечного каркаса, улучшение кровообращения в области пораженного диска, профилактика прогрессирования болезни и сопутствующих осложнения. Далее подробнее рассмотрим, какие упражнения можно выполнять при межпозвоночной грыже, а какие под запретом.

Какие упражнения можно делать при межпозвоночной грыже?

С учетом локализации патологического процесса, различают такие виды межпозвоночной грыжи:

• шейная;
• грудная;
• поясничная.

При консервативном лечении и составлении плана лечебных тренировок врач должен выяснить локализацию патологии, что поможет подобрать наиболее эффективные упражнения и объем нагрузок. Чтобы достичь максимального эффекта от ЛФК, необходимо выполнять упражнения правильно, регулярно, не спеша. В идеале первые тренировки желательно проводить под контролем специалиста. Далее, когда механизм движений будет понятен, можно заниматься самостоятельно дома.

• Наклоны головой. Это упражнение можно делать стоя или сидя на стуле. Расправьте плечи, выровняйте спину, расслабитесь. Медленно опустите голову на правое плечо, зафиксируйтесь, посчитайте до 10, вернитесь в исходное положение. Те же движения повторите на левую сторону. Контролируйте самочувствие, не переусердствуйте, при возникновении острой боли ограничьте амплитуду движений. Далее необходимо выполнить медленные наклоны головой вниз-вверх.
• Повороты головой. Поворотные движения нужно тоже выполнять аккуратно, не спеша. Сначала поверните голову вправо, задержитесь в положении на 7-10 секунд. Затем выполните поворот влево. Количество повторов – по 5 в каждую сторону.

Комплекс лечебных упражнений при межпозвоночной грыже грудного сегмента:

• Растягивание позвоночника. Упражнение выполняется на наклонной поверхности – доске Евминова. Если у вас нет такого приспособления, можно взять обычную доску и зафиксировать один ее край на стуле, столе и пр. Сила вытяжения регулируется углом наклона доски. Для вытяжения позвоночника, в частности грудного отдела, нужно взяться руками за перекладину и осторожно вытягивать ноги вдоль доски, расслабляя мышцы спины. Далее перевернуться на живот, обхватить доску руками, упереться коленями и постараться дотянуться подбородком до груди.
• Упражнения на фитболе. Упражнения с использованием большого мяча для аэробики помогают укрепить все мышцы спины. Для расслабления грудного отдела нужно лечь спиной на мяч, ногами упереться в пол и выполнять перекатывающие движения вверх-вниз.
• Кошка. Исходное положение: стоя на коленках руками опереться о пол, спину держать ровно. На вдохе прогнитесь в пояснице, копчик при этом тяните вверх, а грудь – вперед. На выдохе медленно скруглите поясницу и грудной отдел. На вдохе вернитесь в исходное положение.

Эффективные упражнения при грыже поясничного отдела:

• Полукобра. Лечь на живот, руки согнуть в локтях, ладони расположить по бокам от лица. Медленно, контролируя напряжение мышц, поднять верхнюю часть корпуса, опираясь на локти. Задержаться на 10 секунд, вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 10 раз.

• Вращения тазом. Исходное положение: стоя, ноги расположить на уровне плеч, руки на пояс. Выполнять медленные вращения тазом с небольшой амплитудой сначала по часовой стрелке, затем против. В каждую сторону повторите 10-20 оборотов.
• Птица-собака. Исходное положение: стоя на коленках руками опереться о пол, спину держать ровно. Поднять правую руку и вытянуть ее перед собой, зафиксировав параллельно полу. Одновременно поднимите левую ногу, отведите назад и зафиксируйте на том же уровне, что и рука. Задержитесь в положении на 3-5 сек. Вернитесь в ИП и повторите те же действия с левой рукой и правой ногой.

Какие упражнения нельзя делать при межпозвоночной грыже?

При межпозвоночной грыже любой локализации запрещены такие упражнения:

• разного вида скручивания;
• бег, быстрая ходьба;
• прыжки, глубокие выпады;
• приседания;
• мостик и другие упражнения с прогибом позвоночника;
• силовые упражнения: штанга, гири, гантели и пр.;
• езда на велосипеде.

Лечение межпозвоночной грыжи в клинке «Центр Лечения Боли»

В клинике «Центр Лечения Боли» лечение межпозвоночной грыжи проводится комплексно, с применением современных, безопасных, высокоэффективных методов. Консервативная схема терапии включает:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапия: лазеротерапия, фонофорез, электротерапия, магнитотерапия и др.;
• внутритканевая электростимуляця (ВТЭС) токами низкой частоты, купирующая болевой синдром и восстанавливающая нервные структуры;
• карбокситерапия – введение в ткани в области пораженного сегмента углекислого газа с целью активизации регенерационных процессов;
• плазмотерапия;
• лечебный массаж;
• паравертебральная блокада, купирующая острую боль, мышечные спазмы, воспаление.

У нас работают опытные специалисты, которые гарантируют каждому пациенту своевременную и профессиональную медицинскую помощь даже в самых тяжелых случаях.

Упражнения при грыже поясничного отдела

Грыжа поясничного отдела позвоночника представляет собой деструктивный процесс, протекающий в хрящевой ткани межпозвонкового диска. Это сложная патология, которая тяжело поддается лечению, и возникает из-за неравномерной нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Частично восстановить здоровье при таком заболевании помогает лечебная гимнастика. Правильно подобранные упражнения позволяют улучшить кровообращение, нормализовать кровоток, усилить питание поврежденных тканей, облегчить общее самочувствие пациента.

Польза упражнений

Патологический процесс, протекающий в межпозвоночном диске, проявляется в виде боли ноющего характера, мышечной слабости, онемение конечностей, а также дисфункцией органов малого таза. Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника позволяют нивелировать эту симптоматику, и добиться следующих результатов:

• Улучшение процесса кровообращения.
• Укрепление мышечного корсета, за счет чего осуществляется нормальная поддержка позвоночника.
• Расслабление мускулатуры и устранение спазмов.
• Стабилизация обменных процессов в организме.
• Разгрузка позвоночника, равномерное распределение нагрузки на опорно-двигательный аппарат.
• Снижение болевых ощущений.

Некоторым пациентам назначаются упражнения при поясничной грыже для стабилизации состояния, увеличения эффективности медикаментов и физиопроцедур. Правильно подобранный комплекс позволит добиться хороших результатов от выбранной тактики лечения за короткий срок.

Общие рекомендации

Упражнения для спины при грыже нельзя выбирать самостоятельно, в противном случае есть риск ухудшить состояние. Подбирается комплекс всегда индивидуально, после проведенного обследования, выявления причины развития нарушения. В период обострения или развития воспалительного процесса двигательная активность полностью исключается или ограничивается. Приступать к гимнастике можно только после стабилизации состояния.

Выполняются упражнения с соблюдением следующих правил:

• Запрещено делать резкие выпады, повороты или силовые воздействия. Все движения медленные, с контролем дыхания, направленные на отслеживание внутренних ощущений.
• При появлении острой боли в пояснице нужно незамедлительно прекратить тренировку и обратиться к врачу.
• Занятия следует проводить регулярно, желательно в одно время, например, утром. От последовательности и соблюдения рекомендованного графика напрямую зависит полученный результат.
• В первые месяцы лечения не рекомендуются упражнения, которые предполагают скручивание позвоночника.
• В среднем тренировка должна длиться 20-30 минут, более продолжительное занятие может принести больше вреда, чем пользы.
• Нагрузка всегда увеличивается постепенно, с учетом общей физической подготовки и возраста пациента.

Физкультура при позвоночной грыже имеет свои особенности, и не похожа на стандартные тренировки для наращивания мышц. Контроль дыхания, и внутренних ощущений крайне важен для достижения определенного результата.

Заниматься гимнастикой следует в одно и то же время в удобной одежде

Зарядка при грыже поясничного отдела

Гимнастика при межпозвоночной грыже всегда дополняется утренней зарядкой. Это усилит эффективность лечения, позволит начать день правильно, разогреть мышечные волокна после длительного ночного отдыха. В комплекс включаются следующие подходы:

• Легкая разминка шейного отдела. Встать ровно, ноги на ширине плеч, руки поместить на пояс. На вдохе одна рука захватывает голову и помогает ей сделать наклон в стороны. Вернуться в исходное положение, повторить действие в другую сторону. Потребуется сделать 4 действия в каждом направлении.
• Не меняя положения совершаются круговые движения головой. Сначала 4 раза в одну сторону, затем 4 раза в другую.
• Встать прямо, ноги на ширине плеч, руки немного развести в стороны. На вдохе стараться свести лопатки вместе, на выдохе вернуться в исходное положение.
• Не меняя положения, завести руки за спину, и сцепить их в замок. Постараться нагнуться вперед, поднимая руки вверх. Выполнить 4 раза наклоны, по 3 раза.
• Встать прямо, ноги на ширине плеч, руки поместить на пояс. Совершать круговые движения в области таза. Выполняются повороты в одну сторону по часовой стрелке 4 раза, после чего выполняются в таком же количестве в противоположную.
• Встать прямо, на вдохе поднять руки высоко над головой, стараясь дотянуться до потолка. На выдохе вернуться в исходное положение. Дыхание должно быть равномерным. Все движения максимально плавными. Совершаются действия в течение 2-3 минут.

Зарядка при грыже поясничного отдела позвоночника проводится без использования какого-либо спортивного инвентаря. Все действия совершаются без усилий или чрезмерных воздействий, чтобы не спровоцировать осложнения.

Лечебная гимнастика

После выявления грыжи в пояснично-крестцовом отделе пациенту назначается комплекс физкультуры. Гимнастика направлена на восстановление здоровья пациента, поэтому включает в себя методики, разработанные врачами, например, Бубновским. Обычно задействуются такие виды упражнений из ЛФК:

• Лечь на пол, руки вытянуть вдоль тела, ноги согнуть в коленях, чтобы они образовывали прямой угол. На вдохе немного приподнимается поясница, на выдохе позвоночник полностью выравнивается. Не стоит задерживать дыхание или делать чрезмерные усилия. Повторить движение следует 10-15 раз.
• Не меняя положение, поместить правую руку за голову. На вдохе поднять корпус и стараться локтем дотянуться до левого колена. Вернуться в исходное положение. Повторить действие для другой стороны. Потребуется выполнить 10-15 подходов.
• Разместиться удобно на спине, согнуть ноги в коленях, захватить лодыжки руками. В таком положении слегка раскачиваться на спине. Мышечный корсет при этом должен быть расслаблен, дыхание ровным. Достаточно выполнить 5-7 перекатываний.
• Лежа на спине вытянуть руки и ноги. На вдохе поднять правую ногу вверх, не сгибая колена, и стараться дотянуться пальцами до носка. Нагрузка приходится в основном на ноги, спина задействуется минимально. На выдохе вернуться в исходное положение. Повторить действие для другой ноги. Выполнить 10-15 подходов.
• Лежа на полу, поместить руки за голову, и на вдохе максимально вжать поясницы в пол. В таком положении пребывать одну минуту, задержать дыхание. Плечи прижимаются к подстилке, пальцы ног тянутся на себя.
• Лежа на полу, ноги согнуть в коленях и выполнять вращательные движения. Они напоминают кручение педалей на велосипеде. Достаточно делать упражнение в течение 5-7 минут.

Комплекс упражнений рекомендуется выполнять на свежем воздухе или в хорошо проветренном помещении. Для удобства можно использовать специальный коврик. Удобная одежда не должна сковывать движения, и позволять коже дышать. Весь комплекс ЛФК должен выполняться легко, не доставляя боли или дискомфорта. В противном случае пациент нарушает технологию, и может тем самым спровоцировать обострение.

Простой и эффективный комплекс по Бубновскому для занятий дома

Комплекс упражнений для занятий дома

Упражнения при грыже межпозвоночного диска можно выполнять дома, при условии строгого соблюдения установленной технологии. Сами действия не сложные, но главное делать их медленно, контролируя напряжение в спине, и не допуская чрезмерного напряжения. Основной домашний комплекс может состоять из следующих действий:

• Лечь на спину, руки согнуть в локтях и поместить их под плечами, корпус слегка приподнят вверх. Выполнить небольшой мостик, немного выгнув грудь, и сделав упор на ноги. Удерживать положение в течение нескольких секунд, после чего опуститься на пол и расслабиться. Выполнить упражнение 7-10 раз.
• Лечь на ровную поверхность, вытянуть руки вдоль тела, ноги согнуть в коленях. На вдохе, делая упор на ладони, слегка приподнять таз. Максимально напрягаются мышцы спины и поясницы. Задержаться в таком положении на несколько секунд, после чего вернуться в исходную позицию. Повторить действие 5-7 раз.
• Не меняя положения, оставаясь на спине, вытянуть руки и ноги, постараться расслабиться. На вдохе поднять левую руку и ноги, чтобы они образовывали с туловищем прямой угол. Задержаться в таком положении на несколько секунд, после чего медленно их опустить. Повторить действие с другой парой конечностей.
• Лечь на пол лицом вниз, руки согнуть в локтях и завести их за голову, прижав к ушам. На вдохе поднимается верхняя часть туловища. Надо задержаться на несколько секунд, после чего вернуться в исходную позицию. Делать все надо плавно и аккуратно.
• Встать на четвереньки, руки на ширине плеч, упор в колени. На вдохе локти разводятся в сторону, спина прогибается, позвоночник вытягивается. Задержаться на несколько секунд, после чего вернуться в исходное положение.

Регулярное выполнение занятий гарантирует нормализацию самочувствия и восстановление здоровья. Но физкультура является лишь составляющей терапии, для получения стойкого результата потребуется строго выполнять предписания врача, принимать лекарства и посещать кабинет физиотерапевта.

Упражнения, направленные на растяжку позвоночника, полезны при грыже

Растяжка

Почти каждая тренировка, направленная на улучшение состояния поясницы, должна включать в себя элементы растяжки. В этом случае добиться положительного результата можно гораздо быстрее. В комплекс добавляются следующие упражнения:

• Встать на четвереньки, сжать лопатки, и постараться тянуть их к пояснице. В итоге получается небольшой прогиб. Важно, чтобы в процессе не было боли или чрезмерного дискомфорта. Сохранять положение нужно 7-9 секунд, после чего вернуться в исходное положение. Выполнить 5-7 повторов.
• Не меняя положение, поднять лопатки вверх, стараясь максимально прогнуть спину. Сохранять такое положение в течение 10 секунд, после чего вернуться в исходную позицию. Усиливается движение за счет упора на пальцы, вместо ладони.
• Сохраняя позицию на четвереньках, на вдохе вытянуть одновременно левую руку и ногу. Задержаться на 5-6 секунд, после чего вернуться в исходное положение. Повторить действие для другой стороны. Достаточно выполнить 10-15 подходов.
• Встать на колени, поместить руки прямо перед собой. Стараться кончиками пальцев продвигаться вперед, тем самым вытягивать позвоночник. Голова находится на одном уровне со спиной. Выполнять действие в течение 5-10 секунд. После чего вернуться в исходную позицию. Повторить действие 4-5 раз.
• Лечь на пол, ладонями упереться в пол. На вдохе поднять верхнюю часть корпуса, делая прогиб в спине. Задержаться в таком положении на несколько секунд, после чего вернуться в исходную позицию.

Растяжение мышечного волокна, позволяет добиться улучшения его эластичности, укрепить корсет, поддерживающий спину в целом, нормализовать кровообращения и избавиться от спазмов. Назначается растяжка также часто в качестве профилактики обострений, или в период ремиссии, для поддержания хорошего самочувствия пациента.

Занятия йогой

При лечении грыжи поясничного отдела часто врачами назначаются занятия йогой. Эта восточная практика помогает улучшить гибкость позвоночника, устранить спазмы и боль, нормализовать обменные процессы в пораженных тканях. Не все техники одинаково полезны, применяются в основном 5 следующих подходов:

• Урдхвоттанасана. Необходимо встать ровно, поставить ноги на ширине плеч. Спину при этом надо удерживать ровной. Руки заводятся за голову и образуют замок. Медленно менять их положение, таким образом, чтобы вверх смотрели сначала костяшки, затем ладони. Важно в процессе контролировать дыхание, не расслаблять живот, и постоянно удерживать его в напряжении.
• «Собака мордой вниз». Руки вытянуть и зафиксировать пальцы рук у стопы. Ноги ровные и прямые. Продвинуться немного вперед, чтобы тело образовывало прямой угол. Зафиксировать положение на несколько минут, после чего вернуться в исходное положение.
• Урдхва шавасана. Встать ровно, ноги на ширине плеч. Постепенно перекатываться с носков на пятку и в обратном направлении.
• «Бабочка». Лечь на пол, руки и ноги расставить в стороны, согнуть в коленях. На вдохе поднять их вверх, на выдохе опустить на пол.
• Шавасана. Упражнение направлено на устранение скованности в мускулатуре. Пациенту потребуется лечь на живот, вытянуть руки вдоль корпуса и постараться максимально расслабиться.

Техники подбираются индивидуально, поэтому требуется консультация врача. Некоторые асаны достаточно сложные и при нарушении правил выполнения могут спровоцировать осложнения. Поэтому не рекомендуется заниматься йогой самостоятельно дома, без наличия достаточного уровня подготовки.

Запрещенные упражнения при грыже

Не все физ. упражнения одинаково полезны при грыже в поясничном отделе. Некоторые могут нанести непоправимый вред, ускорив дегенеративный процесс в хрящевой ткани. К таким элементам гимнастики относятся:

• Скручивания. Движения туловищем по спирали запрещены из-за создания чрезмерного неравномерного давления на пораженный участок. Тем самым усиливается выпячивание фиброзного кольца, состояние пациента ухудшается. После выполнения упражнения больной может пожаловаться на появление острой боли в спине.
• Прыжки вверх и в длину. Они создают сильное напряжение в поясничном отделе, способствуют усилению выпячивания диска, обостряют состояние. После нескольких подходов пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство для стабилизации состояния.
• Силовые упражнения для ног. Любые такие подходы создают чрезмерное давление в пояснице, заставляют ее напрягаться, что приводит к появлению новых грыж, и развитию серьезных заболеваний позвоночника (например, остеохондроза).
• Поднятие и метание спортивных снарядов. При развитии грыжи противопоказано поднимать тяжести, и тем более производить сложные метательные действия. Они создают усиленное давление на опорно-двигательный аппарат в пораженном участке, что приводит к осложнениям.
• Тяжелая атлетика. Поднятие штанг, гантель и других спортивных снарядов только ухудшает состояние пациента. Поэтому даже если человек, когда-то занимался этим видом спорта, в период лечения следует отказаться от тренировок.

Запрещенные упражнения способны серьезно навредить человеку, и не включаются в общий комплекс. Если есть сомнения относительно целесообразности включения того или иного действия в тренировку, стоит проконсультироваться с врачом.

Физические упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника позволяют нормализовать кровоток в поврежденной ткани, устранить боль и спазмы, вернуть подвижность. Правильно подобранный комплекс ЛФК улучшает местный метаболизм, снизить давление на позвоночник, укрепить мышечный корсет, усилить питание межпозвоночных дисков, тем самым запустив процесс регенерации тканей.

Упражнения при межпозвонковой грыже

1. Онемение и нарушения чувствительности паховой области (седловидная анастезия)
2. Расстройства мочеиспускания и дефекации
3. Двусторонняя потеря чувствительности конечностей

Дифференциальная диагностика

Инфекционное заболевание, неизвестная лихорадка, опухоль, ночные боли, травма, миофасциальные боли, проблема тазобедренного сустава, синдром конского хвоста.

Неоперативное лечение включает:

1. НПВС
2. Активная реабилитация
3. Изменение привычной домашней активности и деятельности на работе
4. Физиотерапия
5. Эпидуральные инъекции

Когда стоит вести пациента без операции?

1. Нет «опасных признаков» (описаны ранее)
2. Симптомы уходят с помощью НПВС и ЛФК
3. Нет прогресса неврологического дефицита

Хирургические показания:

1. Прогрессирующие двигательные и сенсорные нарушения
2. «Опасные признаки»
3. Стойкие симптомы после 6 недель нехирургического лечения
4. Выраженная потеря двигательной силы любой мышцы

Общие принципы неоперативной реабилитации

Онлайн протокол

Дополнительно мы можем предложить вам приобрести протокол с видео-демонстрацией всех упражнений при грыже диска!

Реабилитация при межпозвоночной грыжи

Фаза реабилитации 1 (Первые 2 недели)

Цели:

• уменьшения боли
• увеличение подвижности
• образование пациента о своей проблеме

Ходьба возможна на костылях при необходимости.

Обучение ношению корсета при необходимости.

Использование Холодовых процедур местно несколько раз в день.

Избегание болезненных движений позвоночника.

Возможно использование физиотерапии.

Обучение пациента как ложиться и вставать с кровати, как садится на унитаз, и др.

Упражнения и техники:

Данные по переходу на следующий этап реабилитации

1. Индекс Освестри от 20 до 40% (https://rehabscience.ru/test-osvestri/)
2. Пациент может сидеть и стоять с нейтральной спиной без боли, может безболезненно перейти из положения сидя в стоя, и из положения лежа в положение сидя
3. Не наблюдается боковой Шифт

Фаза реабилитации 2 (2-6 недель)

Цели:

• отказ от корсета и ДСО
• ADL тренинг (Термин ADL-упражнения (Activity in Daily Life) используется для описания упражнений, разработанных для решения повседневных задач. Благодаря концентрации на выбранном суставе и специальным наборам движений тренировка не требует значительных временных затрат и обладает долгосрочным эффектом, что соответствует самым современным тенденциям в области спортивной медицины на медицинской реабилитации).

Упражнения и техники:

1. Мобилизации и манипуляции (техники мануальной терапии)
2. Мобилизация КПС (на животе, на боку, на спине)
3. Техники ПИР на нижний регион (ППМ, квадрицепс, многораздельная мышца, грушевидная)
4. Постановка паттерна ходьбы без хромоты
5. Выпады с контролем поясницы до 90 градусов сгибания коленей
6. Тренировка мышц корпуса на спине с прижатой поясницей без боли
7. Работа на «четвереньках» с контролем поясницы
8. Баланс на одной ноге стоя у стены
9. Тренировка подьема и спуска по лестнице

Переход на следующий этап реабилитации:

1. Минимальные ежедневные симптомы
2. Показатель Освестри менее 20%
3. Способен выполнять все базовые ADL

Фаза реабилитации 3 (С 6 по 12 неделю)

Большинство пациентов, пролеченных по неоперативному протоколу лечения, будут возвращены к занятиям спортом после этой фазы. Если они требуют дополнительного лечения/не могут прогрессировать, может потребоваться дальнейшее обследование и рассмотрение других методов лечения (например, эпидуральная инъекция стероидов, хирургическое вмешательство).

Техники мануальной терапии

• Мобилизация и манипулирование грудным отделом позвоночника, поясничным отделом позвоночника, крестцово-подвздошным суставом для коррекции гипомобильности и модуляции боли
• Поясничная дистракция в положении лежа на боку
• Техники ПИР для рекрутирования или торможения мышц и их растяжения

Упражнения и техники:

1. Отработка функциональных паттернов движений
2. Растяжение мышц (сгибателей бедра, грушевидной, хамстрингов)
3. Упражнения для верхних конечностей в тренажере с тросом (тяга блока) с нейтральной поясницей
4. Отработка паттерна бега
5. Приседания на нестабильных платформах
6. Различные варианты планок, включая активные

В целом стоит сосредоточиться на тренировке следующих мышц: на поперечных мышцах живота, наружных косых мышцах, широчайших мышцах спины, больших ягодичных мышцах, средних ягодичных мышцах, многораздельных мышцах, поясничной мышце, квадратной мышце поясницы.

Основные этапы перехода к продвинутой спортивной подготовке и физической подготовке:

1. Пациент способен продемонстрировать нейтральный позвоночник во всех функциональных положениях (используя наблюдение и мониторинг симптомов пациента)
2. Безболезненное и прогрессивное улучшение с упражнениями на баланс стоя (измеряется по отчету пациента о боли и времени в положении на одной ноге)
3. Мышечная сила вернулась в пределах 10% от уровня до грыжи (измерено с помощью мануального мышечного тестирования всех миотомов)
4. Пациент способен продемонстрировать надлежащую форму в спортивных навыках

Критерии отказа от консервативного лечения и перехода к хирургическому или более интенсивному вмешательству

• Постоянная боль при занятиях.
• Невозможность перейти к конкретным спортивным упражнениям.
• Продолжающиеся неудачи в реабилитации, вызванные болью, слабостью или отсутствием прогресса.
• Прогрессирующее неврологическое снижение.
• Постоянная или усиливающаяся боль.

Хотите быть в курсе наших протоколов?

Подписывайтесь в Telegram. В нем мы выкладываем много полезных материалов о реабилитации и разбираем кейсы пациентов.