Упражнения при протрузии поясничного отдела

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела: симптомы, как лечить

Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела является состоянием, требующим незамедлительного лечения. Все дело в том, что не вылеченная протрузия способна приводить к возникновению межпозвоночной грыжи и, как следствие, инвалидизации человека. Стоит узнать о том, что представляет собой такой недуг, а также как он лечится, чтобы заподозрить у себя возможную патологию, своевременно ее диагностировать и устранить.

Что такое протрузия поясничного отдела позвоночника

Протрузией в пояснице называется состояние, когда выявляется смещение в сторону межпозвоночного диска. Сам по себе такой диск представляет прослойку хрящевой ткани, расположенную между двумя позвонками и обеспечивающую должный уровень амортизации. При отсутствии такой амортизации позвонки начинают соприкасаться и тереться друг о друга, а нервные ткани защемляются образовавшимся выпячиванием. Все это ведет к возникновению стойкого болевого синдрома, который сложно устранить при помощи обычных анальгетиков, продающихся без рецепта.

Причины болезни

• повышенные физические нагрузки без возможности отдыха – спорт, издержки работы и пр.;
• отсутствие нагрузок как таковых – сидячий образ жизни;
• воспаления и инфекции;
• остеохондроз;
• травмы позвоночника в поясничной области;
• генетическая предрасположенность к развитию патологии.

Этапы развития болезни

Протрузия появляется не сразу. Первым этапом развития патологии считается выпячивание диска в одну или несколько сторон. При этом пульпозное ядро смещается и оказывает давление на внешние стороны фиброзного кольца.

За этим следует образование выпячивания, размер которого может составлять до половины самого диска. За этим следует сама по себе протрузия – ядро еще находится в пределах кольца, однако оно заметно увеличивается, а затем начинает давить на нервную ткань. Отсутствие лечения протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела приводит к тому, что фиброзное кольцо рвется и появляется грыжа, а она является серьезной болезнью.

Симптомы и признаки

Первый симптом, который появляется после возникновения выпячивания, – боль. Человек может ощущать ее периодически или постоянно, ее интенсивность может быть разной, в зависимости от степени прогрессирования болезни. Кроме того, могут появляться следующие признаки:

1. «Мурашки» по коже ног или в пораженной области.
2. Ощущение покалывания.
3. Онемение пальцев ног или стоп, поясничной области.
4. Проблемы с функционированием органов малого таза.
5. Боли в животе, ощущение покалывания.
6. Проблемы с мочеиспусканием, недержание – в запущенных случаях.

Диагностика

Диагностировать патологию не так сложно. Сначала пациент проходит осмотр и опрос у врача-невролога, после чего при наличии показаний доктор направляет человека на МРТ или КТ. Такие методы позволят визуализировать структуры позвоночника и рассмотреть их, определив состояние позвонков и хрящевой ткани. УЗИ и обычный рентген не дадут того же уровня информации, поэтому назначаются лишь как вспомогательные диагностические методы.

Способы лечения

Лечение протрузий межпозвонковых дисков в поясничном отделе, как правило, не требует оперативного вмешательства. Заболевание часто хорошо лечится консервативными способами и устраняется операцией только тогда, когда симптоматика, провоцируемая протрузией, очень серьезная.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия предполагает прием разного вида препаратов. В целом, врач подбирает индивидуально:

• анальгетики;
• противовоспалительные;
• хондропротекторы;
• витаминно-минеральный комплекс;
• лекарства против отеков.

Физиотерапия

Посещение физиотерапевта станет хорошей поддержкой для медикаментозного лечения. Такие воздействия позволят существенно увеличить действенность лекарств, а также улучшить общее самочувствие пациента. Лечение протрузии дисков позвоночника в поясничном отделе физиотерапевтическими воздействиями может предполагать:

1. Лазеротерапию.
2. Магнитотерапию.
3. Акупунктуру.

Массаж

Если пришлось думать над тем, что это такое, протрузия дисков позвоночника поясничного отдела, а также как она лечится массажами, стоит понять, что такие воздействия являются незаменимыми. Они позволяют:

• улучшить крово- и лимфоток;
• снять отеки и воспаление;
• расслабить зажатые мышцы;
• снять боли и улучшить общее состояние пациента.

Мануальная терапия

Мануальный терапевт способен поспособствовать лечению протрузии поясничного отдела позвоночника при путем воздействия на активные точки в организме человека, посредством нажатий, сдавливаний, растягиваний и пр. Хороший специалист способен снять боли и дискомфорт уже с первого сеанса, однако стойкий результат будет только после прохождения курса.

Лечебная физкультура

Задаваясь вопросом о том, как нужно лечить протрузию поясничного отдела позвоночника, стоит понимать, что определенные упражнения, выполняемые на протяжении длительного времени, способны существенно улучшить качество вашей жизни. Упражнения индивидуально подберет доктор после постановки диагноза.

Профилактика

Чтобы не сталкиваться с протрузией поясничного отдела, профилактируйте ее появление. Сделать это просто: достаточно вести здоровый образ жизни, соблюдать верный режим труда и отдыха, правильно организовать рабочее место и место для сна, а также отказаться от вредных привычек.

Упражнения при протрузии поясничного отдела

В профилактике прогрессирования протрузии поясничного отдела, и восстановлении пациентов с болью в спине особую роль играет лечебная физическая культура. С помощью разных упражнений можно укрепить мышцы спины, которые удерживают позвоночник, активизировать процессы кровообращения, уменьшить отёчность околопозвоночных тканей, купировать боль, восстановить объём движений в поражённом сегменте, закрепить привычки правильной осанки.

Программа лечения индивидуальная. Специалист восстановительной медицины подбирает комплекс упражнений в случае конкретного пациента, учитывая особенности течения протрузии, уровень физической подготовки, тяжесть симптомов, задачи терапии.

Поделиться:

Цель и польза лечебной гимнастики

Цель лечебной физкультуры различная, в зависимости от стадии протрузии. При состоянии, осложнённом неврологическим синдромом вследствие сдавления и поражения спинальных корешков и спинного мозга, необходимо стремиться достичь растяжения позвоночника. При увеличении расстояния между позвонками мышцы растягиваются, спадает отёк, проходит боль, уменьшается нагрузка на поражённый диск. Для повышения стабильности позвоночника, восстановления общей физической формы и функций пораженного сегмента важно увеличить силу и выносливость мышц, которые удерживают позвоночный столб, создать крепкий мышечный каркас. Регулярные занятия укрепляют вестибулярный аппарат, развивают гибкость и координацию, улучшают осанку, купируют боль, повышают выносливость к статистической нагрузке, уменьшают отёчность околопозвоночных тканей, которая оказывает давление на спинальные структуры, вследствие чего возникает боль. Эффект лечебной физкультуры усиливает массаж, тракционная терапия, рефлексотерапия, иглоукалывание, подводное и сухое вытяжение позвоночника, кинезитерапия.

Статью проверил
Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 25 лет
Дата публикации: 19 Марта 2021 года Дата проверки: 13 Января 2023 года

Показания и противопоказания

• повышенное артериальное давление;
• общее тяжёлое состояние больного;
• лихорадка, высокая температура тела;
• психические расстройства;
• мигрень;
• инфекционные и воспалительные процессы в стадии обострения.

Упражнения для поясницы при протрузии

Для лечения и профилактики протрузии в поясничном сегменте позвоночника предусмотрены статико-динамические физические нагрузки. Упражнения в динамическом (изотоническом) режиме связаны с отягощением, когда в процессе движения мышц суставы меняют позицию. Сопровождаются удлинением скелетных мышц, увеличением мышечной силы и выносливости.

Статистические (изометрические) тренировки включают подъём и удержание веса в заданном положении, суставы остаются неподвижными. Такие упражнения способствуют устранению невралгии, обусловленной сдавлением или поражением рядом расположенного нервного корешка, уменьшению выпячивания диска, ликвидации мышечных контрактур, увеличивают подвижность позвоночника в поясничном отделе, исправляют дефекты осанки.

Комплекс упражнений для поясницы при протрузии:

1. Исходное положение — лёжа на спине, ноги согнуты в коленях, руки прямые, вытянутые вниз вдоль туловища. Максимально напрячь мышцы пресса, удерживать 5-10 секунд, расслабить мышцы. Количество повторений — 10-15 раз.
2. Исходное положение — лёжа на спине, спина плотно прижата к полу, руки заведены под ягодицы, ладонями вниз. Ноги поднять от пола на 15-20 см, одновременно поднимать правую ногу и опускать левую, имитируя движение “ножниц”. Повторить 15-20 раз.
3. Исходное положение — стоя на локтях, руках и пальцах ног, локти находятся под плечами под прямым углом, тело образует ровную линию. Поочередно поднимать прямую левую, затем правую ногу. Повторить по 5 раз для каждой ноги.
4. Исходное положение — упор на обе колени и обе ладони. Под живот подтягивать правую ногу к левому локтю, далее левую ногу к правому локтю. Повторить по 5 раз для каждой ноги.
5. Исходное положение — стоя, стопы расставить на ширину плеч. Спина ровная без прогиба. Одну руку поставить на пояс, делать боковой наклон с вытянутой рукой.
6. Исходное положение — лёжа на спине, прямые ноги поднять и тянуть по направлению к голове, а подбородком тянуться к груди. Повторить 10 раз.
7. Исходное положение — лёжа на животе. Руки прямые, вытянутые вдоль туловища. На вдохе прогнуть поясницу, оторвать от земли ноги, руки и грудь, при этом пальцы на руках и ногах напряжены. На несколько секунд задержаться в такой позе, затем вернуться в исходное положение. Повторить 5 раз.
8. Исходное положение — коленно-локтевая поза. Одновременно вытянуть прямую правую руку и левую ногу параллельно полу, удерживать в таком положение 5 секунд. Вернуться в исходную позицию. Повторить то же самое для левой руки и правой ноги. Общее количество упражнений — 10 раз.

К наиболее эффективным видам физической активности относят оздоровительную ходьбу, ходьбу на четвереньках. Во время движений в работу вовлекаются основные мышечные группы, улучшается состояние и функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Благоприятны для растяжения позвоночника и укрепления мышечного корсета занятия йогой.

Запрещенные упражнения

Главное ограничение — осевая нагрузка на позвоночник. Это такие упражнения, где вес отягощения (штанга или гантели), оказывают вертикальное давление на позвоночник, вследствие чего уменьшается расстояние между позвонками, увеличивается размер протрузии, что создаёт угрозу поражения спинального корешка, спинного мозга. К таким упражнениям относят:

• приседания и выпады со штангой;
• наклоны со штангой на плечах;
• становую тягу со штангой или гантелями;
• приседания в ГАКК-тренажёре;
• выпады с гантелями;
• жим гантелей стоя;
• поднятие и опускание плеч под нагрузкой в положении стоя.

Людям с протрузией не рекомендован бег, так как ударная нагрузка, особенно при неправильной технике, приходится на поясничный отдел позвоночника. Противопоказаны упражнения на скручивания, любые резкие неконтролируемые движения, занятия травмоопасными видами спорта и физическая активность, сопряжённая с длительным пребыванием тела в вертикальном положении. К таким спортивным дисциплинам относят хоккей, футбол, катание на лыжах, прыжки в длину, акробатику, тяжёлую атлетику, силовое троеборье.

Общие советы

Для получения терапевтического эффекта от лечебной физкультуры необходимо соблюдать несколько основных принципов:

• регулярность — занятия должны проходить три раза в неделю, по желанию — ежедневно;
• системность — специалист восстановительной медицины подбирает соответствующие упражнения для конкретного пациента, контролирует количество повторений, технику выполнения, прикладываемые больным усилия;
• постепенное повышение нагрузки в занятиях — когда организм адаптируется к нагрузке, необходимо её увеличивать;
• соответствие величины физической нагрузки возрасту, состоянию здоровья, уровню физической подготовки;
• освоение дыхательной гимнастики — упражнения благотворно воздействуют на весь организм: приводят в норму кровообращение, активизируют питание в тканях, улучшают нервно-мышечную проводимость, нормализуют мышечный тонус;
• периоды сокращения мышц чередуются с периодами расслабления, отдыха;
• нагрузка снижается от начала занятий к середине и от середины к концу. Самые трудные нагрузочные упражнения делают в середине занятий.

На начальном этапе упражнения выполняют под контролем специалиста восстановительной медицины или сертифицированного тренера. В последующем возможны самостоятельные тренировки. Важно избегать резких движений, перегрузок. При адекватной нагрузке и правильной технике упражнения не должны причинять боль. При ощущении сильной боли необходимо на некоторое время отказаться от этого упражнения.

Источники

“Физическая реабилитация при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, ослажнённым нестабильностью сегментов и протрузия межпозвонковых дисков”, Сохиб Бахджат Махмуд Аль Маваждех, журнал “Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта”, 2013.

“Особенности восстановления локомоторной функции пояснично-крестцового отдела позвоночника с помощью методов физической реабилитации”, АИ Омельяненко, ОП Пономаренко, журнал “Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта”, 2009.

Спорт при протрузиях

Протрузия – выпячивание межпозвонкового диска за пределы позвоночника без разрыва фиброзного кольца. При наличии острой боли пациенту назначают комплексное лечение. В этот период запрещено совершать резкие движения и подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам. Необходимо обеспечить покой пораженному участку позвоночного столба. В этой статье вы узнаете, от каких видов спорта стоит отказаться во время лечения, а какие наоборот полезны для позвоночника и организма в целом.

Поделиться:

Разрешенные виды спорта

• Аквааэробика. Укрепляет спинную мускулатуру, оказывает стимулирующее действие на кровоток, снижает нагрузку на поврежденные хрящи и устраняет мышечные спазмы. Занятия проводятся под руководством врача-физиотерапевта. Продолжительность первой тренировки не должна превышать несколько минут. Постепенно разрешается довести время до 1 часа. При болевых ощущениях упражнения направлены на расслабление и растяжку. Запрещено заниматься водной гимнастикой сразу после приема пищи и в холодном водоеме.
• Пилатес и йога. Помогают справиться с протрузиями разной локализации и оказывает положительное действие на весь организм. При занятиях йогой следует отказаться от асан, предполагающих скручивание спины. Постепенно их можно выполнять медленно и осторожно. Важно избегать прыжков и ударов в спину. Каждая тренировка должна заканчиваться позой для расслабления – Шавасаной. Противопоказаны пилатес и йога при наличии болевого синдрома, слабости и дрожи в нижних конечностях, онемении или покалывании в определенных частях или по всему телу.
• Плавание. В воде мышцы спины и межпозвоночные хрящи расслабляются, укрепляется мышечный корсет. Плавать полезно в период реабилитации после операции, при обострении остеохондроза с сильным болевым синдромом и нарушениях осанки. Для начала рекомендуется просто лежать на воде и плавать на спине. Медленное плавание расслабляет спазмированные мышцы и уменьшает боль. Важно правильно распределять нагрузки. Работать должны только конечности, спина при этом остается максимально расслабленной. При протрузии грудного отдела разрешается плыть брассом, кролем или на спине.
• Гиперэкстензия. Укрепляет мышцы поясницы, если выполнять движения плавно и без рывков. Запрещено сильно прогибаться, нагружать плечевой отдел, совершать раскачивающиеся движения и использовать дополнительный вес. Гиперэкстензию можно делать не только в тренажерном зале, но и дома. Вместо тренажера нужно использовать фитбол – специальный надувной мяч, который можно купить в спортивном магазине.

Также при протрузии можно выполнять отжимание и вис на турнике, но не в стадии ремиссии. Полезен легкий бег в кроссовках на мягкой ортопедической подошве.

Восстановить тонус мышц и укрепить мышечный корсет поможет планка. Перед выполнением упражнения следует подготовить тело и провести разминку. На первых тренировках не рекомендуется совершать более трех подходов. Увеличивать длительность упражнения нужно постепенно. Все мышцы во время выполнения планки должны быть напряжены.

Статью проверил
Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 25 лет

Дата публикации: 19 Марта 2021 года

Дата проверки: 13 Января 2023 года