ЛФК при синдроме Пириформис

Синдром грушевидной мышцы. Лечение

Боль в ягодице, с иррадиацией вниз по ноге, обычно называют пояснично-крестцовым радикулитом. Наиболее часто, причиной радикулита является раздражение спинномозговых нервов в области позвоночника. Иногда воздействие на нервы располагается ниже позвоночника вдоль ноги. Одной из возможных причин может быть синдром грушевидной мышцы. Синдром грушевидной мышцы может быть достаточно болезненным, но как правило, не представляет большой опасности и редко приводит к необходимости оперативного лечения. В большинстве случаев, удается вылечить этот синдром с использованием консервативных методов лечения (ФТО, ЛФК, блокады).

Спинномозговые нервы в поясничном отделе выходят из позвоночника и часть из них, соединяясь формирует седалищный нерв. Седалищный нерв выходит из таза через большое седалищное отверстие .Грушевидная мышца начинается в тазу. Она прикреплена к крестцу (треугольному костному образованию), располагающемуся между костями таза и в основании позвоночника. Соединение крестца к тазовым костям формирует илеосакральные суставы. Вторая часть грушевидной мышцы крепится сухожилием к большому вертелу бедренной кости. Грушевидная мышца является одной из группы мышц, отвечающих за наружную ротацию бедра и ноги. Это означает, что мышца помогает повернуть стопу и ногу в сторону и наружу.

Проблемы в грушевидной мышце могут влиять на седалищный нерв. Это происходит потому, что седалищный нерв проходит под грушевидной мышцей (иногда проходит через мышцу) и выходит из таза. Воспаление или спазм грушевидной мышцы могут воздействовать на седалищный нерв и вызывать симптомы радикулита.

Причины и симптомы синдрома грушевидной мышцы

Симптомы ишиаса появляются вследствие раздражения седалищного нерва. До сих пор непонятно, почему грушевидная мышца начинает воздействовать на нерв. Многие считают, что это происходит, когда грушевидная мышца спазмируется и начинает придавливать нерв к тазовой кости. В некоторых случаях, грушевидная мышца повреждается в результате падения на ягодицы. Кровотечение внутри мышцы и вокруг, в результате травмы, приводит к появлению гематомы. Грушевидная мышца воспаляется и начинает давить на нерв. Гематома постепенно рассасывается, но спазм мышцы сохраняется.

Спазм мышцы продолжает вызывать воздействие на нерв. По мере регенерации, часть мышечных волокон заменяется рубцовой тканью, обладающей меньшей эластичностью, что может приводить к уплотнению мышечной ткани мышцы (это тоже может быть фактором давления на нерв).

Чаще всего, синдром грушевидной мышцы проявляется болью по задней поверхности бедра (в ягодице). Как правило, боль бывает с одной стороны (но иногда ощущения могут быть с обеих сторон). Боль может иррадиировать в стопу, напоминая симптоматику грыжи диска поясничного отдела позвоночника. Нарушения чувствительности и слабость в ноге бывают крайне редко. У некоторых пациентов может быть ощущение покалывания в ноге.

Пациентам не комфортно сидеть и они стараются избегать сидения. А если приходится садиться, то они приподнимают больную сторону, а не садятся не ровно.

Диагностика синдрома грушевидной мышцы

Диагностика начинается с истории заболевания и физикального осмотра врачом. Врачу необходимо выяснить симптоматику, что вызывает изменение болевого синдрома (нагрузки, положение тела). Кроме того, имеет значение наличие травм в анамнезе и сопутствующей патологии (например, артрита). Затем врач проверит осанку, походку и локализацию боли. Будет проверена чувствительность, рефлекторная активность потому, что подчас, трудно дифференцировать боль, исходящую из илеосакрального сустава от боли позвоночного генеза. При подозрении на инфекцию или заболевание суставов возможно назначение лабораторных исследований крови, мочи.

Рентгенография – позволяет определить степень дегенеративных изменений в илеосакральных суставах и в позвоночнике.

МРТ позволяет более детально визуализировать морфологические изменения в области таза и в позвоночнике. Существует также специальный метод исследования называемый нейрографией, который позволяет визуализировать нервы. Это становится возможным при наличие специальных программ на компьютерах МРТ и позволяет увидеть зоны раздражения по ходу нерва.

Радиоизотопное сканирование необходимо в случаях подозрения на инфекционное или онкологическое заболевание.
Наиболее достоверным способом диагностики синдрома грушевидной мышцы является диагностическая инъекция анестетика в мышцу. Введение лучше проводить под контролем рентгена илиКТ. Исчезновение болей после инъекции местного анестетика в мышцу является подтверждение диагноза «синдром грушевидной мышцы».

Новые статьи: Месяц тренировок на месяц дома

Лечение синдрома грушевидной мышцы

В основном, применяются консервативные методы лечения. В некоторых случаях, симптоматика исчезает сама, и врач только наблюдает за состоянием пациента.

Медикаментозное лечение. Как правило, это назначение противовоспалительных препаратов ( таких как ибупрофен, парацетамол и другие препараты этой группы).

Физиотерапия. Применяются различные физиотерапевтических процедуры (ультразвук, УВЧ, электрофорез и т.д.) для того, чтобы снять спазм грушевидной мышцы.

Мануальная терапия и массаж. Специальные техники глубокого воздействия на мышцы позволяют вернуть эластичность грушевидной мышце.

ЛФК. Целью физических упражнений является растяжение спазмированной грушевидной мышцы. В дальнейшем, упражнения необходимы для укрепления мышечных групп и профилактику появления синдрома.

Блокады. Введение в мышцу местного анестетика позволяет блокировать боль, а сочетание с стероидом (дексазон) уменьшить воспаление.

Лечение ботоксом. В некоторых случаях, практикуется введение ботокса в грушевидную мышцу. Но эффект длится всего несколько месяцев.

Источник (автор): https://vertebra-ekb.ru/news/sindrom-grushevidnoy-myshtsy-lechenie/

ЛФК при синдроме Пириформис

Лечебная физкультура является отличным средством для лечения мышечно-тонического спазма и устранения синдрома грушевидной мышцы. Важно, чтобы упражнения подбирал знающий эту патологию специалист по ЛФК. Путем выполнения одних и тех же движений пациент улучшает работу связок и подвижность суставов, оптимизирует кровоток и восстанавливает ткани, укрепляет и расслабляет мышечные волокна.

Основные упражнения и тренировки при синдроме грушевидной мышцы:

Упражнения:

выпады;
полуприседания и приседания;
разведение и сведение бедер;
полумостик;
скручивания

Тренировки на:

растягивание фасции;
самомассаж с помощью мячика

Во время занятий используется такой вспомогательный инвентарь, как эластичная лента, теннисные мячи, ролы, пенные валики. Для положительного результата надо следовать рекомендациям врача. Наиболее эффективные упражнения вы можете найти здесь.

Боль во время ЛФК – стоит ли бояться?

Многие пациенты бояться делать упражнения из-за усиления болезненных ощущений. Но эксперты считают, что физические упражнения в начале терапии вполне могут вызывать большой дискомфорт. Только через боль можно вылечиться в данном случае. Конечно, если причиной боли является именно спазмированная грушевидная мышца, а не массивная грыжа межпозвоночного диска. Врачи напоминают, что ощущения могут быть болезненными, но не сопровождаться невыносимой болью. При появлении острой боли занятия надо прекратить. Если вы уверены, что такая реакция связана именно со спазмом мышцы (например, при фасциальном фитнесе с помощью рола или мячика при обнаружении триггерных точек), надо запомнить этот участок и обрабатывать его аккуратно, постепенно приближаясь к эпицентру боли. В проблемных ситуациях лучше обратиться за консультацией к врачу.

Примерные упражнения для расслабления грушевидной мышцы

Исходное положение — лежа на спине, ноги полусогнуты в коленях, плавно сводить и разводить колени.
Исходное положение то же самое. Соединив колени, напрячь их, максимально упираясь друг в друга.
Исходное положение то же самое. Ноги расставлены чуть шире. Выполнять полумостик, медленно поднимаясь «позвонок за позвонком». В наивысшей точке положения (тело лежит на лопатках, таз приподнят) сомкнуть колени и аккуратно опуститься в исходное положение.
Исходное положение – сидя на стуле. Попеременно кладите ногу на ногу на 1-2 минуты.

Главные советы по ЛФК

Регулярность. Врачи рекомендуют повторять упражнения на растяжку ежедневно или хотя бы 6 раз в неделю. Регулярное выполнение упражнений избавит от боли, восстановит нормальную двигательную активность.
Последовательность. Очень важно подключать работу различных мышц в правильной последовательности. Только в этом случае нагрузка на грушевидную мышцу будет адекватной, способствующей ее расслаблению и укреплению.
Разминка. Перед комплексом специальных упражнений необходимо разогреть мышцы. Разминка может быть произвольной, но без болезненных ощущений.
Фиксированность и осознанность каждой позы. Важно растягиваться в течение достаточного количества времени — чтобы сохранить растяжение не просто на несколько секунд, а хотя бы на одну минуту.
Правильное дыхание. Благодаря правильной технике дыхания включаются в работу глубокие мышцы.
Индивидуальный подход. Упражнения должны учитывать особенности организма, сопутствующие болезни, противопоказания, возраст пациента и степень его физической подготовки.
Практиковать упражнения необходимо шесть дней в неделю по крайней мере один раз в день. Если вы хотите лучше поддержать расслабляющий процесс восстановления мышц и фасции, вы можете делать повторения с 12-часовыми интервалами: один раз утром, один раз вечером.
Для каждого шага упражнения вы должны потратить две-две с половиной минуты и оставаться на этом отрезке не менее 90 секунд.
Не форсируйте события! Прислушивайтесь к своему телу, учитесь распознавать сигналы. Лучше давать небольшую нагрузку, но чаще, чем одномоментно и интенсивно.
Если появилась боль, не стоит паниковать. Если боль терпимая, продолжайте занятие. Сила боли является лакмусовой бумагой, вы сможете сравнить свои ощущения до начала занятий и после, понять, насколько эффективно прошла тренировка.
Используйте лечебную физкультуру в комплексе с массажем и фасциальным растяжением

Новые статьи: Нужно ли тренироваться каждый день

Заключение

Лечение синдрома грушевидной мышцы может занять от нескольких недель до месяцев. Если боль сохраняется в течение трех-шести месяцев, это говорит о переходе процесса в хронический. Чтобы не допустить этого, в дополнение к обезболивающим препаратам, физиотерапии и мануальной терапии больные могут работать с расслаблением мышцы самостоятельно в домашних условиях. Правильно подобранный и регулярно выполняемый комплекс простых упражнений на растяжку поможет сохранять грушевидную мышцу дома расслабленной. Только принимая активное участие в лечении синдрома можно вернуться к жизни без изнуряющей боли.

ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ

Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:

телефон +7(495)120-46-92
эл.почта [email protected]
Форма обратной связи
Напишите нам в Telegram
Напишите нам в WhatsApp

Наш адрес — г. Москва, ул. Трифоновская 11

Источник (автор): https://euromed.academy/ortopedia/sindrom-grushevidnoj-myshtsy/lechebnaia-fizkultura

Грушевидная мышца — упражнения для расслабления

Лечебная физкультура при синдроме пириформис является главным звеном лечения. Правильно подобранные упражнения помогают пациенту быстро и эффективно. В этой статье мы приведем в пример несколько лучших упражнений на укрепление, растяжение ягодичных мышц и расслабление грушевидной мышцы.

Эффективные упражнения при синдроме грушевидной мышцы

Примером эффективного упражнения на укрепление мышцы является следующее:

лечь на бок, ноги слегка согнуть в коленях (около 45 °);
медленно поднять верхнюю ногу;
зафиксировать положение ноги и медленно опустить ее;
повторить с другой ногой

Это упражнение очень простое, но, если его выполнять регулярно, то эффект будет впечатляющим.

Упражнения на растяжку являются важной частью лечения и профилактики рецидива синдрома грушевидной мышцы. Цель состоит в том, чтобы расслабить напряженную грушевидную мышцу.

Эффективные упражнения при синдроме пириформис

Для этого упражнения вам нужен только один стул. Упражнение идеально подходит для выполнения его в течения дня — будь то в офисе, во время путешествия или вечером перед телевизором.

сядьте на стул с прямой спиной;
положите голень на колено (бедро) другой ноги;
поддерживая руками ногу наклоняйтесь вперед, пока не почувствуете натяжение мышц ягодиц;
поменяйте ноги;
держите растяжку не менее двух-двух с половиной минут с каждой стороны.

Для этого упражнения нужен коврик. Желательно движения выполнять перед зеркалом, наблюдая за собой.

сядьте на пол, ноги распрямите в коленях и вытяните их;
убедитесь, что сидите на седалищных костях с ровной спиной;
перенесите за колено вытянутой правой ноги согнутую в колене другую ногу;
на выдохе занесите локоть правой руки за левое колено;
левое плечо слегка развернуто назад, пальцы опирается о коврик за спиной;
взгляд направлен за правое плечо;
продержаться с прямой спиной 20-30 секунд,
повторить в противоположную сторону

исходное положение – лежа на спине, руки раскинуты на уровне плеч, ноги согнуты в коленях, стопы располагаются чуть шире таза;
сделав выдох, опустить колени в стороны, зафиксировать эту позу на неск олько секунд, вдохнуть и принять исходную позицию.

исходная позиция — лежа на спине, ноги согнуты в коленях, левую ногу расположить на правую, руки разведены в разные стороны;
сделать выдох – повернуть ноги в одну сторону, а руки в противоположную, задержать дыхание;
на вдохе вернуться в исходное положение;
повторить в другую сторону

Новые статьи: Упражнения при межпозвоночной грыже поясничного отдела

Упражнение на растяжку глубоких сгибателей бедра проводится в положении сидя на полу

сесть на пол, одну ногу согнуть в колене под углом 90 градусов, под тем же углом согнуть ее в тазобедренном суставе (бедро лежит на полу);
другую ногу положить на пол и вытянуть назад,
затем наклонить верхнюю часть тела как можно дальше вперед и коснуться руками пола;
держаться в такой позе 20-30 секунд;
повторять два-три раза с каждой стороны.

Количество упражнений во время тренировки должен рекомендовать лечащий врач. Он учитывает возраст пациента, тяжесть патологии, настрой и физическую подготовку больного. Во время тренировки следует уделять большое внимание правильному дыханию. Упражнения надо делать минимум 6 раз в неделю. Врачи приветствуют выполнение упражнений 2 раза в день через 12 часов.