Как разогнать лимфу: правила и упражнения для тела, ног и лица (видео)

Помощь при отеке (лимфодеме)

Главы из книги «Паллиативная помощь онкологическим больным» под редакцией Айрин Салмон.

Лимфодема — это отек тканей, обусловленный лимфостазом. В большинстве случаев лимфодема развивается после хирургических операций в подмышечной и паховой области, в результате послеоперационной инфекции, лучевой терапии, рецидива онкологического заболевания в подмышечной, паховой и тазовой областях.

Рак и его лечение — не единственные причины развития лимфодемы. Она может появиться вследствие травмы, врожденных отклонений (болезнь Милроя), инфекции. Кроме того, нарушения лимфатической системы неизбежны у пациентов, ведущих в силу разных причин малоподвижный образ жизни. В этом случае нарушения лимфотока усугубляются еще и нарушениями венозной системы.

В отличие от других видов отеков лимфодема связана с изменениями в кожных и подкожных тканях, особенно когда поверхностные лимфатические сосуды сильно перегружены или закупорены. В результате этих изменений у пациента появляются следующие симптомы: распухание (полностью или частично) конечностей/тела, ощущение тесноты и напряженности, чувство тяжести, лимфорея (подтекание), кератоз (огрубление кожи из-за протеинового фиброза и инфицирования), боль и дискомфорт (ноющая боль и/или давление на суставы или связки), образование глубоких складок в коже, признак Стемлера (невозможность взять кожу в складку), целлюлит, психологические трудности, связанные с изменениями формы тела.

Лимфодема не может быть излечена полностью, поэтому задача медперсонала состоит в том, чтобы по возможности улучшить ситуацию и как можно дольше держать ее под контролем. Чем раньше начать лечение, тем легче будет достичь положительного результата. Лечение будет зависеть от степени отека конечности и общего физического состояния пациента.

В комплекс лечебных мероприятий при лимфодеме входит психологическая поддержка пациента (обучение и консультирование), уход за кожей, специальные упражнения и изменения положения тела, легкий массаж и дренирование лимфы, которые может производить сам пациент, а также сжатие и компрессия.

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДДЕРЖКА

У пациента с лимфодемой могут возникнуть проблемы, связанные с изменением формы тела, например сложности в подборе одежды и обуви, при передвижении, проблемы с личной гигиеной, сексуальные проблемы, трудности при приготовлении пищи, при проведении досуга.

Поскольку лимфодема имеет хронический характер, пациент нуждается в постоянной поддержке, консультировании и обучении, так как для достижения положительного результата очень важно желание пациента самому улучшить свое состояние, осуществлять ежедневный самоуход.

УХОД ЗА КОЖЕЙ

При хронической лимфодеме кожа становится сухой и обесцвеченной. Микротрещины в коже позволяют бактериям попадать в идеальную среду для их размножения — неподвижную лимфу. Инфекция ускоряет фиброз и усугубляет повреждения лимфатической системы. Аккуратность и соблюдение правил гигиены уменьшает риск инфицирования.

После мытья распухшую конечность следует осторожно просушить, обратив особое внимание на области между пальцами и в складках кожи.

Необходимо смазывать кожу смягчающим кремом, чтобы кожа не стала сухой и не начала трескаться. Хороший результат дает применение кремов на водной основе (мазь в виде эмульсии), а также кремов для рук или лосьонов для тела. Однако следует избегать применения кремов и лосьонов, содержащих ланолин, потому что существует опасность появления контактного дерматита, а также парфюмерных кремов и лосьонов, которые могут вызвать раздражение.

Во время мытья или работы в саду пациенту следует надевать резиновые перчатки, пользоваться наперстком при шитье, быть осторожным при стрижке ногтей, своевременно обрабатывать даже мелкие раны и порезы (хорошо промывать их и применять антисептические средства). Если кожа на распухшей конечности покраснела, появилось жжение, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Необходимо защищать кожу на пораженных конечностях от солнечных ожогов. При бритье волос в области подмышечной впадины следует пользоваться электробритвой. После приема ванны или душа нужно тщательно вытирать кожу между пальцами ног, так как повышенная влажность способствует развитию грибковых инфекций. Если грибкового заболевания все же избежать не удалось, следует обязательно пройти курс лечения.

Нельзя использовать распухшую руку для инъекций или внутривенных вливаний, для взятия крови на анализ или измерения давления.
К сожалению, случаи острого воспаления — это неизбежное следствие хронической застойной лимфодемы. Болезненный, красный, с локально повышенной температурой участок кожи и быстро увеличивающийся отек дополняются такими симптомами, как жар, воспаленное больное горло, недомогание и головная боль. В этом случае должно быть назначено соответствующее лечение, включающее в себя прием антибиотиков, отдых, приподнятое положение отекшей конечности.

ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ ПРИ ЛИМФОДЕМЕ

Специальные упражнения помогут улучшить дренаж лимфы, предотвратить фиброз, увеличат эффект стягивания, расширят диапазон движения отекших конечностей, помогут предотвратить окоченение суставов. Пациентов следует убеждать двигать отекшей конечностью как можно чаще, потому что сокращение мышц стимулирует как ток лимфы, так и кровообращение. Прекрасным упражнением является ходьба. Если производить активные движения невозможно, то пациенту следует как минимум два раза в день выполнять пассивные физические упражнения.

Необходимо помнить, что слишком энергичные, требующие усилий упражнения иногда могут принести вред, так как вызывают расширение кровеносных сосудов и увеличивают приток лимфы. Пациентам с отечными ногами не следует долго сидеть или стоять. Такие действия, как передвижение тяжелых предметов, должны быть отменены, поскольку уменьшают ток крови и лимфы.

Руки не следует поднимать под углом более 90 градусов, так как такое положение уменьшает пространство между ключицей и первым ребром и нарушает кровообращение, что может привести к увеличению отека.

Следует избегать постоянного использования поддерживающих повязок для рук, так как это может привести к затвердеванию плечевых и локтевых суставов. Широкая поддерживающая повязка для руки может использоваться, пока пациент на прогулке, но ее нужно убирать, когда пациент отдыхает (руку можно положить на подушку). Повязку можно также использовать для поддержания парализованной руки, для предотвращения подвывиха или смещения плечевого сустава или в том случае, когда мускулы спины сильно ослаблены.

САМОМАССАЖ И ДРЕНИРОВАНИЕ ЛИМФЫ

Массаж используется для того, чтобы ток лимфы шел от исходных (несокращающихся) лимфатических сосудов к более глубоким мышечным (сокращающимся) лимфатическим сосудам.
Большинство пациенток с лимфодемой после мастэктомии имеют некоторую степень отечности, простирающуюся от начала руки и до верхней части туловища. Если в подмышечной впадине наблюдаются признаки отека, то можно предположить, что процесс уже затронул и верхнюю часть туловища. Отек туловища можно также наблюдать у пациентов с лимфодемой ног.

Массаж — единственный способ справиться с отеком туловища (в результате лимфа может более свободно дренироваться из отекшей конечности). Необходимо обучить пациента и/или того, кто осуществляет за ним уход, приемам массажа и снабдить их инструкцией с рисунками. Массаж туловища и конечности занимает обычно около 20 минут.

Мануальное дренирование лимфы основано на специальной технике (более сложной, чем массаж), поэтому обычно этим занимаются специально обученные терапевты, однако стоят их услуги достаточно дорого, и поэтому без крайней надобности к ним обычно не обращаются.

КОМПРЕССИЯ, СТЯГИВАНИЕ

Внешнее давление — важная составляющая успешного лечения лимфодемы. Результаты, достигнутые с помощью массажа и упражнений, будут утеряны, если отекшая конечность не будет перетянута.
Сдавливающие приспособления (специальные рукава и чулки) специально разработаны для того, чтобы обеспечить увеличение давления по направлению к более дистальным частям конечности. Их следует носить весь день и снимать на ночь. Этого режима нужно будет придерживаться постоянно и впредь.

Бинтование используется, когда сдавливающие приспособления недоступны или их применение нежелательно (например, при остром воспалении). Оно также поможет придать форму некрасивым отечным конечностям. Бинтовать начинают с пальцев (их бинтуют обязательно, иначе они еще больше отекут). Затем бинтуется вся конечность, причем давление на все участки конечности должно быть равномерным.

Хроническую обструктивную лимфодему следует лечить более высоким давлением, чем отек, сопровождающийся венозной болезнью. В случае ишемии лечение давлением не стоит начинать до тех пор, пока не будет обследована локальная артериальная система.

Когда отекший участок кожи находится в болезненном, воспаленном состоянии, на него ни в коем случае нельзя производить давление.

Лимфорея (подтекание) обычно исчезает через 1-2 дня после наложения стягивающих бинтов, которые следует снять через сутки (или немедленно, как только бинты станут влажными).

При одновременном поражении лимфатической и венозной системы или при кожном прорастании опухоли возможно появление язв. В этом случае бинтование следует проводить после того, как на рану будет наложен подходящий перевязочный материал.

Лечение лимфодемы может сопровождаться применением ряда лекарственных препаратов. Диуретики при лечении лимфодемы обычно не дают большого эффекта, за исключением случаев, когда отечность развилась или увеличилась после применения нестероидных противовоспалительных препаратов или кортикостероидов, а также когда у пациента имеются кардиологические проблемы. Также можно попробовать давать диуретики пациентам с запущенной стадией рака (фурасемид по 20 мг ежедневно в течение 5-7 дней).

В том случае, если главной причиной лимфодемы является рецидив опухоли, возможно применение кортикостероидов (например, дексаметозона 4-8 мг один раз в день в течение недели). Сокращение воспаления вокруг опухоли поможет уменьшить непроходимость лимфы. Если удалось достичь улучшения, то дозу, уменьшенную в два раза, можно продолжать давать постоянно, без ограничений в длительности приема препарата.

Также на некоторых пациентов с лимфодемой производит благоприятное действие чрезкожная нервная электростимуляция. Она успешно используется и в случаях отека конечностей, и при одностороннем лицевом отеке, который сопровождает рецидивы рака головы и шеи.

Комплекс упражнений при лимфодеме
1. Руки за голову, перед собой, за спину. Повторить 10 раз.
2. Лечь на спину на кровати, сцепив ладони. Поднять руки как можно выше. Повторить 10 раз.
3. Медленно, но твердо отвести ладони назад, как можно дальше вверх, затем вниз. Повторить 10 раз.
4. Положить под опухшую ногу подушки. Плавно подтянуть колено к груди. Вытянуть ногу вверх, а затем опустить ее на подушки. Повторить 10 раз каждой ногой поочередно.
5. Медленно оттянуть носок стопы к полу, затем до предела отогнуть вверх. Повторить 10 раз каждой ногой.
6. Медленно вращать стопой, сначала влево, затем вправо. Повторить 10 раз.
7. Лежа на спине, положить руки на живот. Глубоко и медленно вдохнуть, почувствовать, как руки поднимаются вместе с животом. На 2 счета задержать дыхание, а затем медленно выдохнуть. Повторить 4 раз.
8. Массировать шею в направлении рук.
9. Заложить ладонь здоровой руки за голову и массировать под мышкой медленными круговыми движениями.

Как разогнать лимфу: правила и упражнения для тела, ног и лица (видео)

Отеки — это очень неприятно. А вызывают из часто проблемы с лимфатической системой. И не только их — они могут очень плохо сказаться на здоровье. Рассказываем, как разогнать лимфу по организму, чтобы этого избежать.

Лимфатическую систему часто относят к кровеносной, у нее также есть свои сосуды. Еще у нее есть точно знакомые всем лимфоузлы, о которых обычно вспоминают во время болезни и их воспаления. Все верно, ведь эта система отвечает за вывод токсинов в организме, защиту от попадания чужеродных бактерий, а при заболевании их скапливается слишком много.

Но лимфатическая система влияет не только на наше здоровье, а еще на внешний вид. Отеки, которые мы так не любим — показатель нарушения именно в ней. Лимфа — жидкость, которая течет по организму и очищает клетки, забирая из них все вредное, питая необходимыми веществами и выводя это вредное из организма. Лимфоузлы служат своего рода фильтром, в котором все токсины обезвреживаются.

Нарушения ее работы приводят к тому, что все эти токсины остаются внутри нас и, конечно, начинают негативно влиять на наше здоровье. Застой лимфы приводит к болезням, появлению отечности и акне, также он может привести к лишнему весу, так как замедляет обмен веществ и вывод лишней жидкости. В общем, ничего приятного.

Сбои в системе можно предотвратить, если регулярно заниматься профилактикой. Для этого нужны упражнения, чтобы разогнать лимфу, и несколько полезных привычек.

Не пропустите
Не пропустите

Причины застоя лимфы

Лимфоток обеспечивают мышцы, поэтому самая частая причина проблем с ним — отсутствие физической активности (или ее нехватка). Сидячая или стоячая работа, малоподвижный образ жизни — все это может сказаться на работе лимфатической системы.

Также среди причин могут быть проблемы со здоровьем: инфекционные заболевания, проникновения в лимфатическую систему паразитов, хроническая венозная недостаточность, болезни сердца и почек, онкология, травмы , которые затронули подкожный слой клеток и новообразования в мягких тканях.

Симптомы застоя

На проблемы с лимфой могут указывать, прежде всего, отеки разной степени (лица, ног), болевые ощущения на коже при прикосновении, общая слабость, снижение аппетита, резкий уход веса, небольшой повышение температуры.

Также о нарушении говорят лимфоузлы. Их важно регулярно осматриваться. Если узлы увеличились и болят при нажатии, если на их месте изменился оттенок кожи, это может быть признаком патологии.

При тяжелой стадии проблем с лимфатической системой могут возникнуть судороги, кожа натянута, на ней исчезает рисунок сосудов, при надавливании на отек остаются вмятины, также прикосновение к коже несет болезненные ощущения, могут начаться проблемы с движением суставов.

Не пропустите
Не пропустите

Чем это опасно

Лимфатическая система влияет на работу многих систем нашего организма.

Нарушения в ней сказываются на:

1. Весе. Во-первых, замедляется метаболизм, во-вторых, скапливается лишняя жидкость.
2. Внешнем виде. Повышается склонность к отекам из-за лишней жидкости. Чаще всего они появляются на лице (появляются мешки, второй подбородок, овал «расплывается») и ногах (из-за гравитации там скапливается больше всего жидкости)
3. Чистоте кожи. Акне также может быть признаком нарушений в оттоке лимфы. Если грязь и токсины плохо выходят, даже лучшее очищение снаружи не поможет сделать кожу хорошей.
4. Состоянии лимфоузлов. Вплоть до серьезных заболеваний (например, лимфаденита или даже онкологии — лимфомы).
5. Иммунной системе. Дело опять же в медленном выходе токсичных веществ. Частые болезни — возможные признаки проблем с лимфатической системой.

Чтобы не допустить этого, лучше заниматься профилактикой нарушений.

Правила и упражнения для лимфодренажа всего тела

Для профилактики застоев, прежде всего, стоит соблюдать несколько простых привычек:

• Питание. Обязательно включай в рацион клетчатку. Она ускоряет метаболизм, способствует выведению шлаков. Клечаткой богаты зеленые овощи, цельнозерновые мучные изделия, крупы, бобовые, ягоды, фрукты. Лимфу хорошо разгоняют имбирь, чеснок, морская капуста.
• Питье. Необходимо пить достаточное количество жидкости (в среднем 2 л в день). Недостаток приводит к тому, что она остается в организме «про запас» и плохо выводит токсины. Но вот пить перед сном не нужно. Иначе есть шанс проснуться с отеками.
• Физическая нагрузка. Она необходимо, причем, регулярно. Не обязательно заниматься в спортзале. Частых прогулок может быть достаточно. А лучше всего выбрать любой спорт по душе, чтобы он не воспринимался, как мучение и пересиливание себя.
• Эмоциональное состояние. Стрессы сильно сказываются на лимфосистеме. Важно высыпаться и стараться поддерживать позитивный настрой, радовать себя хотя бы мелочами.
• Удобные одежда и обувь. Не злоупотребляй слишком тесными предметами гардероба. Старайся, чтобы тебе было, прежде всего, комфортно.
• Баня. Поход в нее отлично выводит все токсины и лишнюю жидкость, а еще прекрасно расслабляет. Если париться с веником, то получится дополнительный дренажный массаж.
• Массаж. Самостоятельный или в салоне — он поможет ускорить отток лимфы. Существует много методик. Одна из самых популярных — массаж сухой щеткой. О нем — читай ниже.

Не пропустите
Не пропустите

Упражнения

• Прыжки. Делать их лучше всего по утрам, чтобы взбодриться. Прыжки не должны быть высокими, не обязательно высоко поднимать ноги. Важно прыгать быстро и часто, приземляться на всю стопу. В идеале нужно сделать 100 прыжков. Можно с паузами.
• Кошечка. Встань на четвереньки, поочередно выгибай спину наружу и прогибайся обратно. Делать можно, пока есть силы.
• Березка. Ляг на спину, подставь руки на поясницу, согни в локтях, обопрись на лопатки, подними прямые ноги наверх. Задержись на несколько секунд.
• Скручивания. Они не только живот проработают, но также лимфоток улучшат. Ляг на спину, ноги выпрями. Поочередно сгибай по одной в коленях и прижимай к груди. Упражнение рекомендуется делать быстро, но важно, чтобы дыхание не сбилось. Повтори от 20 до 50 раз.

Лимфодренажная зарядка: видео

Как разогнать лимфу на ногах: упражнения

• Перекатывания на стопах. Встань ровно. Перекатывайся с пятки на носок, поднимаясь на него на пару секунд. Сделай 20 повторов.
• Толчки пятками. Встань ровно. Приподними пятки (не выше 5 см) и достаточно сильно опусти их на пол. Повторяй в течение 60 секунд. Упражнение очень помогает вечером снять усталость с ног.
• Вибрация. Ляг на спину. Подними ноги и руки. Ноги немного согни в коленях. Тряси конечностями будто в вибрационном режиме в течение 1-2 минут.
• Лягушка. Сядь, согни ноги в коленях, разведи их, соединив стопы. Положи руки на колени и дави на них — быстро, но не слишком активно, без болевых ощущений. Повтори 20 раз.

Массаж сухой щеткой для ног: видео

Лимфодренаж лица

Существует несколько техник. Предлагаем одну из них.

Выполнять массаж рекомендуется каждый день или, как минимум, курсами по несколько дней. Лучше после нанесения крема, чтобы не растягивать кожу. Движения должны быть без сильного нажима.

1. Начни с легких поглаживаний лба пальцами — от центра к вискам. Повтори 10 раз.
2. Указательными пальцами проведи под глазами (по косточкам) от переносицы к вискам — 10 раз.
3. Указательными пальцами двигайся около губ: от середины верхней губы в стороны, от уголков вверх и в стороны, от центра подбородка вдоль губ вверх и в стороны. 10 раз.
4. От верха лба скользящими движениями перемещайся вниз по лицу, а также шее. 10 раз. Такое упражнение направит отток лимфы вниз, снизит вероятность появления отечности, подтянет кожу.

Техника массажа лица: видео

Противопоказания

Несмотря на всю пользу в некоторых случаях лимфодренаж противопоказан. Его нельзя делать во время беременности, в период кормления грудью, при острых воспалительных заболеваниях, тромбофлебите, лимфаденопатии, лимфадените и онкологии. Следует быть осторожным с массажем при повышенном давлении. В любом случае всегда лучше сначала проконсультироваться с врачом.

Как выполнять лимфодренажную зарядку, чтобы разогнать застой лимфы: упражнения

Упражнениями делится Елена Вешнякова, гастроэнтеролог, врач превентивной медицины, наставник по здоровью сервиса HealthBuddy.

Утренняя тренировка заряжает бодростью и энергией: комплекс для взрослых и детей

Как работает лимфатическая система

Лимфатическая система выполняет функцию санации (оздоровления, лечения) внутренней среды организма. Она поддерживает его с помощью дренажа и детоксикации, когда выводит лишние вещества.

Наиболее важным звеном лимфатической системы являются сосуды, особенно микрососуды. Они участвуют в лимфообразовании и начальных этапах движения лимфы. В отличие от кровеносной системы, в лимфатической нет органа, который поддерживает постоянный ток лимфы. На ее движение влияет ряд внешних и внутренних факторов.

Человек может повлиять на эффективность внешних факторов: сокращение скелетной мускулатуры, изменение артериального и венозного давлений, колебание внутригрудного и внутрибрюшного давления, дыхательные движения грудной клетки и диафрагмы. Самым простым и эффективным методом считается выполнение утренней гимнастики, в которой задействованы разные группы мышц. Ночью токи крови и лимфы замедляются, и в межклеточном пространстве скапливаются продукты жизнедеятельности клеток — токсины. Поэтому после пробуждения важно запустить дренажно-детоксикационную функцию лимфы, или проще говоря — сделать зарядку.

Упражнения для лимфатической системы

Разберем 5 простых упражнений, которые занимают пять-семь минут времени.

• Прыжки. До завтрака нужно выполнить 100 прыжков, которые помогут оптимизировать работу клапанов в лимфатической системе. Подойдут мелкие прыжки с минимальным подскоком.

Исходное положение: встаньте ровно, спина — прямая, ступни стоят параллельно друг другу. Руки опущены вдоль туловища. Поднимитесь на носки примерно на сантиметр от поверхности пола и резко опуститесь, слегка ударяя пятками о пол.

Упражнение не следует выполнять при заболеваниях опорно-двигательной системы, опущении органов, наличии камней в почках и желчном пузыре. В данном случае подойдут обычные перекатывания с пятки на носок 15-20 раз.

• Глубокое дыхание животом. Упражнение помогает включить в работу диафрагму и внутрибрюшное давление. Глубокое дыхание животом с расправлением ребер (надуваем живот и ребра на вдохе и сдуваем на выдохе) расслабляет диафрагму, что улучшает движение лимфы снизу вверх в грудной лимфатический проток. Достаточно пяти-десяти минут такого дыхания в день.

Более сложная версия — вакуум. Упражнение выполняется натощак, и даже до приема воды. Примите удобное положение (стоя, сидя или на четвереньках) и немного наклонитесь торсом вперед. Сделайте глубокий вдох носом, далее резко выдохните через рот, втягивая мышцы живота — на месте живота должна образоваться впадина, а ребра — выпирать. В таком положении следует находиться от пяти до тридцати секунд. После этого расслабьте мышцы и сделайте плавный вдох, возвращаясь в исходное положение. Рекомендуется начинать с трех повторений.

• Прохлопывания. Ладонью правой руки проходите легкими похлопывающими движениями снизу вверх по левой стороне туловища (нижние конечности, начиная со стоп, и далее верхние конечности до запястий), затем левой рукой — по правой стороне туловища в том же порядке.
• «Японская вибрация». Необходимо лечь на спину на ровной поверхности. Поднимите руки и ноги, слегка согните их в локтях и коленях. Трясите ими одновременно, стараясь расслабить конечности. Выполнять в течение одной-трех минут.

• Массаж ключиц. Нужно лечь на спину (желательно на пол) или встать, далее скрестить руки на груди, чтобы пальцы лежали на ямочках около ключиц. Поднимайте локти, чтобы пальцы проваливаясь в ямочки. Вдох — поднять локти, выдох — нажать на подключичные ямки. Повторить упражнение 15–20 раз.

Также для улучшения работы лимфодренажной системы необходимо помнить о соблюдении питьевого режима, который составляет 30 мл на килограмм веса в день.